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医院感染科防护服穿脱不规范应急演练脚本

场景一：穿防护服准备阶段（演练时间：9:00-9:10）

感染科缓冲间内，墙面张贴着《防护服穿脱标准化流程示意图》，置物架上整齐摆放着N95口罩、一次性医用帽子、护目镜、医用防护服、鞋套、乳胶手套、速干手消毒剂等防护用品，所有物品均在有效期内。本次演练设定为接诊一名疑似新型冠状病毒感染患者，参演人员包括主责护士李悦（穿脱操作者）、感控护士张萌（流程督导者）、辅助护士王佳（物品保障者）。

9:00，李悦身着洗手衣进入缓冲间，王佳提前将各类防护用品按穿脱顺序依次摆放在置物架上，张萌手持《穿防护服质量核查表》站在一旁。李悦首先来到洗手池旁，严格执行七步洗手法：掌心相对揉搓，手指交叉掌心对手背揉搓，手指交叉掌心相对揉搓，弯曲手指关节在掌心揉搓，拇指在掌中揉搓，指尖在掌心中揉搓，手腕旋转揉搓，每一步停留不少于15秒，整个洗手过程持续约1分钟，随后用一次性擦手巾擦干双手。

“请核查口罩气密性。”张萌提示道。李悦拿起N95口罩，双手分别抓住口罩两侧系带，将口罩置于面部，金属条部分紧贴鼻梁，用双手食指和中指从中间向两侧按压金属条，确保口罩与面部贴合，随后双手完全捂住口罩快速吸气，检查口罩边缘是否有漏气感，确认气密性良好后，将系带分别系于头顶和颈后，系带松紧度以能插入1根手指为宜。

接下来佩戴一次性医用帽子，李悦双手撑开帽子，从头顶向下覆盖，确保所有头发包括鬓角、后脑勺均被包裹，帽子边缘紧贴发际线，无毛发外露。随后佩戴护目镜，她将护目镜置于面部，调整位置使护目镜覆盖双眼及眼眶周围皮肤，松紧带系于脑后，调整至无压迫感且无漏光，张萌上前检查，发现护目镜下缘与口罩上缘之间有1厘米左右的缝隙，立即指出：“护目镜下缘需与口罩上缘完全贴合，避免暴露皮肤。”李悦随即调整护目镜位置，将其向下移动至完全覆盖口罩上缘，确保面部防护无死角。

9:07，李悦开始穿医用防护服。她双手抓住防护服衣领，将防护服轻轻抖开，避免接触地面，随后将左腿伸入裤腿，再伸入右腿，双手抓住防护服肩部，将防护服向上拉至肩部，依次穿上左右手臂，拉上拉链至胸口位置。此时张萌提醒：“请检查防护服袖口是否覆盖手套袖口。”李悦停下动作，调整防护服衣袖，使袖口完全覆盖手腕，随后继续拉上拉链至顶端，将拉链头固定好，再将防护服帽子戴在头上，确保完全覆盖之前佩戴的医用帽子，无头发外露。

最后佩戴鞋套和乳胶手套。李悦将鞋套套在脚上，确保完全覆盖工作鞋，鞋套边缘紧贴脚踝，随后佩戴第一层乳胶手套，手套袖口覆盖防护服袖口约2厘米，张萌上前检查，发现李悦右手手套指尖处有一个微小破损，立即要求更换：“手套破损需立即更换，避免暴露风险。”李悦脱下破损手套，再次执行七步洗手法后，重新佩戴一副新的乳胶手套，确认手套无破损、贴合良好。

穿防护服流程结束后，张萌对照核查表逐一确认：口罩气密性良好，帽子全覆盖头发，护目镜贴合面部无漏光，防护服拉链拉至顶端、帽子全覆盖内层帽子，鞋套覆盖工作鞋，手套无破损且覆盖防护服袖口，所有项目均符合要求，在核查表上签字确认。

场景二：防护服穿戴后操作阶段（演练时间：9:10-9:30）

9:10，李悦穿戴好防护服后，进入污染区隔离病房，病房内模拟有一名疑似新冠感染患者，患者躺在床上，生命体征平稳。李悦首先来到患者床边，向患者自我介绍：“您好，我是护士李悦，接下来为您进行生命体征监测，请您配合。”她手持电子体温计，将体温计置于患者腋下，叮嘱患者夹紧手臂，随后拿起血压计，将袖带绑在患者上臂，调整位置后开始测量血压。

在操作过程中，李悦注意到防护服袖口有上滑趋势，露出了约1厘米的手腕皮肤，她立即停下操作，用另一只手将防护服袖口向下拉，重新覆盖手套袖口，确保无皮肤暴露。随后她继续测量血压，测得血压为135/85mmHg，脉搏为82次/分，体温为37.8℃，将数据记录在护理记录单上。

9:20，李悦准备为患者采集鼻咽拭子，她打开拭子包装，取出拭子，叮嘱患者头部向后仰，将拭子轻轻插入患者鼻腔约2厘米，旋转拭子3圈，停留15秒，随后取出拭子，放入病毒采样管中，折断拭子杆，拧紧采样管盖子，在采样管上标注患者姓名、采集时间、采集部位等信息。在这个过程中，她的防护服前襟不慎接触到患者床边的床头柜，床头柜上有少量模拟的分泌物，李悦立即意识到可能存在污染风险，她一边继续完成采样操作，一边在心中记录污染部位，待操作结束后告知感控护士。

9:25，李悦完成所有操作后，来到病房门口，用速干手消毒剂对手部进行消毒，随后退出病房，在污染区与潜在污染区的缓冲间门口，向张萌“防护服前襟左侧有一处约5厘米×3厘米的污染，袖口曾短暂暴露皮肤，已及时处理。”张萌在《污染事件记录表》上记录相关信息，提示她在脱防护服时重点处理污染部位。

场景三：脱防护服应急处置阶段（演练时间：9:30-9:50）

李