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医院感染暴发应急响应终止评估演练脚本

【演练背景】

本次演练模拟某三甲综合医院神经外科病房发生鲍曼不动杆菌引起的医院感染暴发，经应急处置后，暴发趋势得到控制，启动应急响应终止评估流程。参演人员包括医院感染管理科（以下简称感控科）专职人员、神经外科医护团队、检验科微生物室负责人、医务处协调员、护理部质控专员、临床药师等，所有人员均以真实岗位身份参与演练。

【演练时间】

工作日上午9:00-11:30

【演练场景及流程】

场景一：终止评估申请发起

9:00，神经外科护士长李XX手持《医院感染暴发应急响应终止评估申请表》，来到感控科办公室，对接感控科专职医师王XX。

李XX：“王医师，我是神经外科的李护士长。咱们科从10天前发生鲍曼不动杆菌医院感染暴发后，按照感控科的要求落实了一系列防控措施，这一周以来没有新发病例了，昨天我们又对所有在院患者、陪护人员以及全体医护人员做了一次咽拭子和环境采样，结果都是阴性，想申请启动暴发应急响应终止评估。”

王XX：“李护士长，麻烦先把你们科这几天的监测数据、防控措施落实台账以及最新的采样结果给我看一下。”

李XX递上整理好的资料：“这是我们科每日的医院感染监测登记本，从发现暴发后，我们对每一位患者都进行了体温监测、呼吸道症状排查，每天汇总上报；这是手卫生依从性检查记录，我们每天安排专人在换药室、病房门口等关键节点督导，医护人员手卫生依从性从之前的62%提升到了现在的98%；这是环境消毒记录，我们增加了物表消毒频次，用含氯消毒剂擦拭床头桌、监护仪按钮等高频接触表面，每天3次，地面用含氯消毒剂拖拭，每天2次；这是检验科昨天刚出的采样报告，12名在院患者、8名陪护、15名医护人员的咽拭子全部阴性，20份环境样本包括床头柜、门把手、输液架、治疗车等也都是阴性。”

王XX仔细翻阅资料，边看边记录：“李护士长，你们科的措施落实得很到位。我再确认几个问题：最近一周确实没有新增的鲍曼不动杆菌感染病例吗？有没有患者因为转出或者出院而漏报的情况？”

李XX：“绝对没有漏报。我们对出院患者也做了追踪随访，3名出院的感染患者都已经治愈，没有出现复发或者传播给其他人员的情况；转出到康复科的1名患者，我们也和康复科的护士做了交接，每天跟进他的情况，他的感染指标都已经正常，康复科的环境监测也没问题。”

王XX：“好的，我先把你们的申请资料整理一下，然后上报感控科主任，同时会联系医务处、检验科等相关部门，启动多部门联合评估流程。你先回科室等通知，我们会尽快安排评估工作。”

场景二：多部门评估小组筹备

9:20，王XX向感控科主任张XX汇报神经外科的申请情况。

王XX：“张主任，神经外科申请启动医院感染暴发应急响应终止评估。他们科在暴发发生后，落实了手卫生督导、环境强化消毒、患者单间隔离、接触传播防控等措施，连续7天没有新发病例，最新的患者、陪护、医护人员以及环境采样结果均为阴性，资料也都齐全。”

张XX：“好的，那我们按照医院的《医院感染暴发应急预案》，组建多部门评估小组，成员包括感控科、医务处、护理部、检验科微生物室、临床药师以及神经外科的负责人，今天下午2点到神经外科病房现场开展评估，你现在联系各部门人员确认时间，同时准备好评估需要用到的检查清单和表格。”

王XX：“好的，我马上联系。”

随后，王XX分别致电医务处协调员刘XX、护理部质控专员赵XX、检验科微生物室负责人陈XX、临床药师孙XX以及神经外科主任周XX，确认下午2点参与评估。

王XX：“刘老师您好，我是感控科的王医师。神经外科申请医院感染暴发应急响应终止评估，计划今天下午2点到现场开展评估，邀请您作为医务处代表参加，主要负责评估诊疗流程是否规范、患者诊疗安全是否有保障，麻烦您安排一下时间。”

刘XX：“好的，我下午准时到。”

王XX：“赵老师您好，我是感控科的王医师。邀请您作为护理部代表参加神经外科医院感染暴发终止评估，主要评估护理操作的感控措施落实情况、陪护管理是否到位，麻烦您下午2点到神经外科病房。”

赵XX：“收到，我会提前准备好护理质控的相关标准，准时参加。”

王XX：“陈老师您好，我是感控科的王医师。想邀请您参加神经外科的暴发终止评估，主要负责解读微生物监测数据，确认采样方法是否规范、结果是否可靠，麻烦您下午2点到现场。”

陈XX：“没问题，我把神经外科之前的采样结果和最新的报告都带上，下午见。”

王XX：“孙老师您好，我是感控科的王医师。邀请您作为临床药师参加神经外科的暴发终止评估，主要评估抗菌药物的使用是否合理，特别是鲍曼不动杆菌感染患者的治疗方案是否规范，避免耐药菌株产生，麻烦您下午2点到现场。”

孙XX：“好的，我已经查阅了神经外科近期的抗菌药物使用记录，下午跟你们一起现场再确认。”

王XX：“周主任您好，我是感控科的王医师。今天下午2点我们