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医院感染科负压病房压力异常应急处置演练脚本

【演练场景设置】

时间：XX年XX月XX日14:30

地点：某三甲医院感染科负压病房楼3楼302负压隔离病房

参演人员：

-负压病房责任护士李娜（N1级，具备负压病房操作资质）

-值班医生张伟（感染科主治医师）

-设备科工程师王凯（具备医用负压系统维护资质）

-感染科护士长刘芳（负责应急指挥协调）

-后勤保障员赵强（负责物资转运与环境协助）

-模拟患者：张某某（56岁，男性，确诊重症呼吸道传染性疾病，经鼻高流量氧疗中，意识清楚）

【演练背景】

当日14:20，302负压病房刚完成患者床旁护理，责任护士李娜按流程关闭病房门，准备返回护士站整理护理记录。14:30，李娜突然听到302病房外的负压压力监测报警系统发出连续蜂鸣音，红色警示灯持续闪烁。

【演练实施流程】

第一步：报警识别与初步排查（14:30-14:33）

李娜立即停下脚步，快步走到302病房门外的压力监测面板前，核对面板显示数据：病房内压力值为+2Pa（正常范围应为-10Pa至-30Pa），缓冲间压力值为-5Pa，与病房压力差仅7Pa（正常压力差应≥15Pa）。同时，面板上“病房正压”“压力差不足”两项报警灯亮起。

李娜第一时间按下面板上的“静音”键，避免报警音影响其他病房患者，随后通过病房内的可视对讲系统呼叫患者张某某：“张叔叔，我是责任护士李娜，现在病房压力监测出现一点小情况，请您不要惊慌，暂时不要离开病床，也不要打开病房的窗户或者门，我马上过来处理。”患者回复：“好的，我知道了，我不随便动。”

确认患者状态平稳后，李娜快速检查病房外的缓冲间门是否关闭严密——发现缓冲间的门因刚才护理结束后未完全扣合，门体与门框间存在约2cm的缝隙。她立即上前将门完全关闭，听到门锁扣合的“咔哒”声后，再次查看压力监测面板，发现病房压力值仍为+1Pa，压力差无明显改善，初步排除缓冲间门未关的单一因素。

李娜随即拿出随身携带的对讲机，向感染科护士长刘芳“刘护士长，302负压病房压力监测报警，当前病房内正压+1Pa，缓冲间压力-5Pa，已关闭缓冲间门，但压力未恢复正常，请求协助排查。”刘护士长在对讲机中回复：“收到，李娜你留守在302病房外，不要擅自进入病房，我马上通知值班医生和设备科工程师，同时启动负压压力异常应急预案。”

第二步：应急响应与患者防护（14:33-14:38）

刘护士长挂对讲机后，第一时间拨通值班医生张伟的电话：“张医生，302负压病房出现正压报警，患者是重症呼吸道传染病人，需要你立即到现场评估患者状态，并做好患者防护升级准备。”同时，刘护士长通过医院设备科紧急报修平台发送报修信息，备注“感染科302负压病房正压报警，疑似系统故障，请求工程师立即到场处理”，随后电话联系设备科工程师王凯：“王工，302负压病房压力异常，已触发正压报警，麻烦你带好负压系统检测工具尽快到感染科3楼，需要马上排查故障。”

张伟接到通知后，5分钟内赶到302病房外，与李娜汇合。张伟通过可视对讲系统再次确认患者情况：“张叔叔，我是你的管床医生张伟，现在病房压力出现一点波动，我们正在处理，请您配合我们把身上的经鼻高流量氧疗换成无创呼吸机，我们会通过传递窗给你递过去呼吸面罩，你按照之前教你的方法佩戴可以吗？”患者回复：“没问题，我能自己戴。”

张伟随即打开病房外的传递窗外层门，将提前准备好的无创呼吸机管路、已消毒的呼吸面罩放入传递窗，关闭外层门后，通知患者打开传递窗内层门取出物品：“张叔叔，传递窗里的物品已经放好，你可以伸手进来拿，拿完后记得把内层门关好。”待患者回复“已经拿好，门关上了”，张伟再次叮嘱：“请您立即佩戴好呼吸面罩，我们会调整呼吸机参数，确保你的氧供正常，有任何不舒服及时告诉我。”

同时，李娜按照刘护士长的指示，从护士站取来两个带有“压力异常警示”标识的黄色警示牌，分别放置在302病房门和缓冲间门外，禁止无关人员靠近或进入。

第三步：现场故障排查（14:38-14:50）

设备科工程师王凯携带便携式负压检测仪、风速仪、内六角扳手、密封胶条检测尺等工具赶到现场，与刘护士长、张伟、李娜汇合。王凯首先查看压力监测面板的数据，随后向李娜询问：“报警前30分钟内，病房有哪些操作？门、窗户是否有打开过？”李娜回答：“14:10到14:20我在病房内做床旁护理，打开过病房门进出3次，护理结束后我确认关上了门；病房窗户一直处于关闭状态，患者没有触碰过。”

王凯随即制定排查方案：“先排查病房的物理密封情况，再检测负压风机和管路系统。”他首先进入缓冲间（此时缓冲间压力显示为-5Pa，与外界压力差≥10Pa，符合人员进入要求），关闭缓冲间门后，用风速仪检测缓冲间与病房之间的门缝：风速显示为0.3m/s（正常门缝风速应≤0.1m/s），说明此处