医院感染消毒灭菌演练脚本.docxVIP

医院感染消毒灭菌演练脚本

演练场景设定

时间：工作日上午9:30，某三甲综合医院普外科病房，当日住院患者32人，其中2间隔离病房分别收治1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染患者、1例产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌尿路感染患者；普通病房有3例术后卧床患者，1例高龄糖尿病足感染患者。

地点：普外科护士站、12床隔离病房（MRSA感染）、15床普通病房（术后切口脂肪液化）、处置室、医废暂存点

参演人员：

1.演练总指挥：院感科主任张XX（负责整体调度、点评）

2.参演人员：普外科护士长刘XX、责任护士李XX、王XX、实习护士赵XX、保洁员张XX、后勤医废转运员周XX、检验科采样员陈XX

3.观摩人员：各科室感控护士、院感科干事共8人

演练启动

（9:30，护士站电话铃突然响起，责任护士李XX接起电话）

李XX：您好，普外科护士站。

检验科工作人员（电话音）：您好，这里是检验科细菌室，通知一下，你们科12床患者的痰培养结果出来了，是MRSA阳性，药敏结果稍后发电子版，请做好接触隔离措施。

李XX：好的，收到，我们马上落实。

（李XX立即将此信息告知护士长刘XX，刘XX第一时间启动科室医院感染应急处置流程，同时电话上报院感科张主任）

刘XX：张主任您好，我是普外科刘XX，我们科12床患者刚接到检验科通知，痰培养MRSA阳性，现在准备启动接触隔离消毒处置，请院感科指导。

张XX：收到，我们马上派干事到现场，你们先按照《医疗机构隔离技术规范》落实隔离措施，同时对患者所处环境进行初步消毒，注意人员防护和环境采样。

第一步：隔离措施落实与人员防护

（刘护士长迅速穿戴一次性帽子、医用外科口罩、隔离衣、乳胶手套，带领李XX准备隔离物资）

刘XX（对李XX）：小李，你去准备隔离标识、黄色隔离衣、快速手消液、一次性手套，还有带盖的垃圾桶和黄色垃圾袋，我去12床病房向患者及家属告知隔离要求。

（刘护士长来到12床病房，患者王大爷68岁，因肺部感染入院，家属在旁陪护）

刘XX：王大爷，您好，跟您说个事儿，您的痰培养结果出来了，提示有一种特殊的细菌，需要咱们暂时进行接触隔离，这样是为了防止细菌传播给其他患者和家属，也能更好地照顾您，您看可以吗？

王大爷：隔离？是不是我的病很严重啊？

刘XX：您别担心，不是病情加重，这种细菌对一些常用抗生素不敏感，但只要咱们配合隔离，规范治疗，很快就能控制的。隔离期间您不能随便走出病房，家属陪护的时候也要做好防护，我给您拿个快速手消液，您和家属每次接触物品前后都要消毒双手。

家属：那我们需要注意什么？

刘XX：您陪护的时候请佩戴好口罩，不要串其他病房，接触患者的分泌物、排泄物后一定要洗手或者用手消液消毒，病房里的垃圾我们会用黄色垃圾袋专门处理，您有任何需求随时按呼叫器，我们会随时过来。

（同时，李XX将“接触隔离”标识贴在12床病房门外的显眼位置，在病房门口放置快速手消液和黄色隔离衣，告知本科室医护人员、实习护士和保洁员，凡进入12床病房必须穿戴防护用品）

李XX（对实习护士赵XX）：小赵，12床现在是MRSA接触隔离，你进去的时候一定要穿门口的黄色隔离衣，戴手套，出来的时候先脱手套，然后手消毒，再脱隔离衣，最后再手消毒，千万不能忘。

赵XX：好的，李老师，我记住了。

第二步：环境与物品消毒处置

（9:45，刘护士长安排保洁员张XX对12床病房进行终末消毒前的准备，同时责任护士王XX对患者使用的物品进行初步消毒）

刘XX（对张XX）：张姐，现在12床是MRSA接触隔离，需要对病房环境进行加强消毒，你按照这个消毒清单来做：地面用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，床头柜、床栏、呼叫器、门把手这些高频接触的表面，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭，消毒的时候要注意，每擦拭一个区域就更换一块抹布，不能一块抹布擦到底，还有，消毒作用时间要达到30分钟再用清水擦拭。

张XX：好的，刘护士长，我知道了，我现在就去配消毒液。

（保洁员张XX来到处置室，准备含氯消毒剂，实习护士赵XX在旁帮忙，因对消毒剂浓度配比不熟悉，出现错误操作）

赵XX：张姐，我来帮你配消毒液吧，这个含氯消毒片一片是500mg，配成1000mg/L的话，是不是加500ml水就行？

张XX：好像是吧，我平时都是大概倒一点。

（此时，刘护士长刚好路过处置室，及时纠正）

刘XX：小赵，张姐，不对，浓度配比不能马虎。1片500mg的含氯消毒片，要配成1000mg/L的消毒剂，应该加500ml水吗？你算一下：1000mg/L意思是每升水里含1000mg的有效氯，那500mg的消毒片，需要加500ml水的话，浓度就是1000mg/L？不对，500ml水是0.5L，500mg除以0.5L，浓度是1000mg/L，哦，这个是对的，但配成500mg/L的