医院护理部医务人员锐器伤应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院护理部医务人员锐器伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：门诊输液室锐器伤应急处置

演练时间：工作日上午9:30-10:10

演练地点：医院门诊二楼输液室

参演人员：

-当事护士：李XX（N2级，负责门诊输液室3号治疗台）

-协助护士：张XX（N1级，负责输液室巡回）

-输液室护士长：王XX

-医院感染管理科专职人员：刘XX

-急诊科医生：赵XX

-患者：陈XX（模拟乙肝表面抗原阳性患者，由医院志愿者扮演）

演练场景设定：

门诊输液室早高峰刚过，仍有12名患者等待输液或正在输液。当事护士李XX为最后一名输液患者陈XX拔针后，因需快速整理用物迎接下一批患者，未按规范将拔出的头皮针立即放入锐器盒，而是暂时置于治疗盘边缘。此时，巡回护士张XX呼叫李XX协助处理12号床患者的输液外渗情况，李XX匆忙转身时，右手手背不慎被治疗盘边缘的头皮针针尖刺破，当即出现少量渗血。

演练实施步骤：

1.现场紧急处置（9:30-9:33）

-李XX被刺伤后，第一时间收回右手，下意识发出轻微惊呼，随即立即用左手从近心端向远心端挤压刺伤部位，同时大声告知巡回护士张XX：“张姐，我被针扎了！是刚拔针的陈叔的针！”

-张XX闻声立即放下手中的输液器，快步走到李XX身边，一边安抚其情绪：“小李别慌，按流程来！”一边快速指引李XX到治疗台旁的应急洗手池旁。张XX打开洗手池的流动水开关，协助李XX持续用流动清水冲洗刺伤部位，同时提醒其边冲边用手指从伤口的近心端向远心端缓慢挤压，确保伤口处的血液随水流排出，持续冲洗时间不少于5分钟。

-冲洗完成后，张XX从治疗台抽屉的“锐器伤应急包”中取出0.5%碘伏棉片，递给李XX：“来，用碘伏彻底消毒伤口，至少消毒3遍，范围要覆盖伤口周围5厘米。”李XX接过棉片，按照规范以伤口为中心，由内向外螺旋式擦拭消毒，每遍消毒范围略大于前一遍，共消毒3次。消毒后，张XX取出无菌纱布覆盖伤口，用医用胶带简单固定，并嘱咐李XX：“先别碰脏东西，我去跟患者确认情况，你先在这里坐着休息，别紧张。”

2.暴露源与暴露者信息采集（9:33-9:38）

-张XX走到患者陈XX身边，面带歉意轻声说明情况：“陈叔，实在不好意思，刚才我们护士拔针的时候不小心被针头刺到了，想跟您确认一下，您之前的传染病筛查结果是怎样的？我们医院的输液患者都需要查乙肝、丙肝、艾滋、梅毒，您的病历上应该有记录。”

-陈XX立即配合：“小姑娘没事吧？我上次住院查过，乙肝表面抗原是阳性，其他的好像都是阴性，病历在我外套口袋里，你拿出来看看。”张XX双手接过病历，快速翻到检验单页，确认患者陈XX的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝表面抗体（HBsAb）阴性，丙肝抗体（HCV-Ab）阴性，梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）阴性，人类免疫缺陷病毒抗体（HIV-Ab）阴性，随即拍照留存，并将病历交还患者：“陈叔谢谢您配合，您继续休息，有问题我们再找您。”

-同时，李XX自行抽取2ml静脉血，置于无抗凝管中，标注“暴露者李XX202X年X月X日”，交给张XX暂时存放于治疗台的标本存放盒中。张XX随即通过医院内部OA系统的“锐器伤应急上报”模块，填写暴露者姓名、科室、刺伤时间、刺伤部位，暴露源患者姓名、诊断、检验结果等初步信息，完成首次紧急上报。

3.科室管理介入（9:38-9:45）

-输液室护士长王XX通过OA系统收到锐器伤紧急上报通知后，5分钟内赶到输液室，首先查看李XX的伤口情况：“小李，伤口现在怎么样？有没有头晕、心慌的感觉？”李XX摇摇头：“王护士长，伤口已经处理过了，就是有点心慌，其他还好。”

-王XX随即查看现场用物，发现锐器盒放置于治疗台左侧，距离李XX当时操作的位置约80厘米，而治疗盘边缘确实遗留有一根使用过的头皮针。王XX立即规范将头皮针放入锐器盒，关闭锐器盒盖并标注“202X年X月X日9:40使用中”，然后对现场进行拍照留存，包括刺伤位置、锐器盒位置、使用后的头皮针等。

-王XX召集张XX和李XX到输液室的示教室，详细询问事件经过：“小李你当时为什么没把头皮针直接放进锐器盒？”李XX红着脸解释：“护士长，刚才患者太多，张姐又喊我处理外渗，我想着先放治疗盘，等下一起收，就没注意……”王XX语气严肃但温和：“锐器伤的核心就是要‘一针一放’，哪怕再忙也不能省这个步骤，这次就当是个深刻的教训。”随后，王XX重新梳理事件经过，填写《医务人员锐器伤事件登记表》，包括暴露类型（经皮刺伤）、暴露源情况（乙肝表面抗原阳性）、暴露者基本信息、现场处置情况等，并签字确认。

-王XX安排张XX暂时接管输液室的全部工作，嘱咐其：“你先盯着输液室，有特殊情况立即给我打电话，我带小李去感染科