医院感染管理科医疗废物处置不当应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院感染管理科医疗废物处置不当应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：临床科室医疗废物泄漏应急处置演练

演练时间：工作日上午10:00-10:45

演练地点：某综合医院内科病房走廊、处置室

参与人员：感染管理科干事（张干事）、内科护士长（李护士长）、责任护士（王护士、刘护士）、保洁员（赵阿姨）、后勤保障人员（孙师傅）、检验科采样员（陈技师）

场景一：事件触发

10:00，内科责任护士王护士按规范收集病房医疗废物，将装有感染性废物（使用后的输液器、棉签、一次性引流袋）的黄色塑料周转箱从病房推至处置室门口，因地面刚清洁过有积水，周转箱底部打滑倾倒，箱内3个密封的黄色医疗废物包装袋破裂，部分带血迹的棉签、引流袋残液泄漏至地面，其中一个包装袋内的输液器针头刺破了王护士的乳胶手套，指尖可见少量渗血。

王护士见状立即停下动作，左手按压伤口部位，右手迅速从口袋中取出速干手消毒剂，对受伤部位及周围皮肤进行快速擦拭，同时大声呼喊：“李护士长，快来！医疗废物周转箱倒了，袋子破了，我还被针头扎了！”

场景二：初步响应与隔离

10:01，正在护士站整理医嘱的李护士长听到呼喊，立即起身携带防护用品（医用外科口罩、护目镜、防渗隔离衣、双层乳胶手套、鞋套）赶至现场，同时安排旁边的刘护士：“小刘，马上关闭处置室及病房走廊两端的防火门，拉上警示带，禁止无关人员靠近；再通知保洁赵阿姨拿专用的医疗废物应急处置箱过来，顺便给王护士拿一支阻断药的知情同意书和急诊科的绿色通道条！”

李护士长到达现场后，先查看王护士的伤口情况：“小王，别慌，先跟我来护士站，我帮你处理伤口，把手上的污染物彻底冲干净。”随后，李护士长协助王护士脱去污染的手套，用流动水持续冲洗伤口15分钟，边冲边挤压伤口周围皮肤，尽量挤出污血，之后用0.5%碘伏对伤口进行三遍消毒，用无菌纱布包扎，并陪同王护士前往急诊科进行艾滋病、乙肝、丙肝等病毒的基线检测，同时联系感染管理科开具职业暴露评估单。

10:03，刘护士完成警示带布置，在走廊两端放置“医疗废物污染，禁止进入”的标识牌，并告知路过的患者及家属：“您好，这里正在进行应急处置，请您绕行，感谢配合。”随后刘护士电话通知感染管理科张干事：“张干事您好，我是内科护士刘XX，我们科在转运医疗废物时发生了周转箱倾倒，包装袋破裂，还出现了职业暴露，请您过来指导处置。”

场景三：专业处置与污染消除

10:05，保洁员赵阿姨携带应急处置箱（内含：吸水消毒垫、含氯消毒湿巾、1000mg/L含氯消毒剂喷壶、镊子、一次性防渗垃圾袋、锐器盒）赶至现场，同时张干事也到达了现场。张干事先查看现场污染范围：污染区域约2平方米，地面有残液和带血迹的棉签，部分棉签散落在走廊的防滑垫缝隙中。

张干事立即指导现场人员做好个人防护：“赵阿姨，你现在的口罩不够，赶紧换上N95口罩，戴上护目镜和防渗隔离衣，咱们处置污染必须做好三级防护。李护士长，你也再检查一下防护用品有没有穿到位，尤其是领口和袖口的密封。”

待所有人员防护到位后，张干事按照“先固体后液体、先消毒后收集”的原则布置处置步骤：

1.锐器处置：赵阿姨用镊子将散落的输液器针头小心夹起，放入专用的硬质锐器盒中，盖紧盒盖，用含氯消毒湿巾擦拭盒身外侧，贴上“污染锐器，应急处置”的标识；

2.固体污染物收集：对于带血迹的棉签，赵阿姨用吸水消毒垫覆盖后，轻轻按压吸附表面血迹，再用镊子将棉签逐一夹入新的双层黄色医疗废物包装袋中，每层包装袋都进行鹅颈结式密封，外层包装袋表面喷洒1000mg/L含氯消毒剂；

3.残液处置：刘护士协助赵阿姨，先用干的吸水消毒垫将地面的残液完全吸附，再将吸水垫放入密封袋中，随后用喷壶将1000mg/L含氯消毒剂均匀喷洒在污染地面及周围1米范围内的区域，保持湿润状态30分钟；

4.污染物品清洁：倾倒的周转箱先用含氯消毒湿巾擦拭表面，再浸泡在1000mg/L含氯消毒剂中30分钟，之后用清水冲洗干净，晾干备用；破损的旧包装袋碎片也被收集到新的密封袋中，与其他应急处置产生的废物一起标注“应急污染处置医疗废物”。

10:20，污染地面消毒作用时间达到30分钟后，赵阿姨用清水拖把拖拭地面两次，再用干拖把擦干，随后张干事用ATP生物荧光检测仪对地面进行采样检测，确认表面清洁度达标后，才允许刘护士拆除警示带和隔离标识，打开走廊两端的门，恢复通行。

场景四：职业暴露后续处理与溯源

10:15，在李护士长的陪同下，王护士完成了急诊科的基线采血，急诊科医生根据暴露情况（被污染的针头刺伤，接触源为未知患者的血液），开具了艾滋病阻断药（替诺福韦+恩曲他滨），王护士签署知情同意书后，领取了一个疗程的药物，并被告知需在暴露后第4周、第8周、第12周及第6个月进行随访检测。

10:30，张干事回到感染管理科，调取该周转箱内医疗废物对