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医院感染管理科医务人员感染性疾病暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：血源性病原体职业暴露应急处置

演练时间

2024年X月X日14:30-15:30

演练地点

综合内科病房、医院感染管理科、急诊医学科、医学检验科

参演人员

-暴露者：李护士（综合内科责任护士）

-科室感控护士：张护士

-主管医师：王医师

-医院感染管理科专员：刘专员

-急诊检验科技师：赵技师

-应急处置组组长：陈主任（院感科）

-旁白：周护士

（14:30，综合内科病房治疗室，李护士正在为一名乙肝表面抗原阳性、HBV-DNA定量1.2×10^7IU/ml的肝硬化患者进行外周静脉采血操作。患者因腹痛躁动，李护士右手拇指被刚采集完血液的一次性针头刺破，针头刺入深度约0.3cm，局部立即流出鲜红色血液）

李护士：（惊呼一声，立即放下采血针筒，左手捏住拇指受伤部位近心端，开始反复挤出血液）“哎！糟了，被乙肝阳性患者的针头扎了！”

张护士：（听到声音后立即从治疗台旁赶来）“李姐，你怎么样？我看看！”（查看李护士受伤部位，同时从治疗柜取出快速手消液，挤出5ml）“先别慌，按流程来，你先挤血，我给你拿流动水和消毒用品！”

李护士：（持续从近心端向远心端挤压伤口，挤出约2ml血液）“我记住流程了，现在挤血呢，你赶紧把治疗室的洗手池打开，用流动水冲！”

（张护士打开治疗室感应洗手池冷水龙头，李护士将受伤拇指放在流动水下持续冲洗，同时张护士从应急箱中取出0.5%碘伏消毒液）

张护士：（递给李护士碘伏棉球）“冲够5分钟了，快用碘伏消毒三遍，每遍都要覆盖整个伤口周围1cm的皮肤，我去给你拿职业暴露登记表，同时通知王医生和院感科！”

（李护士用碘伏棉球以伤口为中心，顺时针、逆时针交替消毒三遍，每遍消毒范围逐渐扩大，消毒后用无菌纱布覆盖伤口。张护士则迅速登录医院感控系统，调取《医务人员职业暴露事件登记表》，同时拨通王医师办公室电话）

张护士：“王医生，李护士在给3床肝硬化患者采血时，被乙肝阳性患者的针头刺伤了，现在已经完成初步处置，你赶紧过来评估一下病情！”

王医师：（5分钟后赶到治疗室，查看李护士伤口和患者病历）“我刚看了患者的病历，乙肝表面抗原阳性，病毒载量很高，属于高传染性暴露。李护士，你去年的乙肝五项检查结果是全阴，对吧？”

李护士：（点头）“对，我去年体检没有乙肝抗体，本来打算这个月去打疫苗的，结果还没来得及。”

王医师：（立即开具临时医嘱）“那你现在必须尽快接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗！我先开医嘱，你拿着我的评估单，现在就去急诊检验科查乙肝五项、肝功能和乙肝病毒定量，然后去急诊药房取药接种。同时，张护士你把职业暴露登记表填好，立即报给院感科刘专员，把患者的检验结果、李护士的暴露情况详细说明！”

张护士：（快速在登记表上填写：暴露时间2024年X月X日14:32，暴露类型为血源性病原体经皮暴露，暴露源为乙肝病毒阳性患者，暴露方式为被污染针头刺伤，暴露部位为右手拇指，暴露源病毒载量1.2×10^7IU/ml，初步处置措施为挤血、流动水冲洗5分钟、碘伏消毒三遍）“好的，我现在就给刘专员发电子版登记表，同时把患者的检验报告单拍照片发过去！”

（14:40，李护士拿着王医师的评估单来到急诊检验科，赵技师正在值班）

赵技师：“李护士，我已经收到院感科的通知了，你这边先扫码登记，我给你抽急诊血，乙肝五项、肝功能和乙肝病毒定量都做加急，结果出来后直接上传到感控系统，同时给你打印纸质版！”

李护士：（坐在采血椅上伸出左臂）“麻烦你尽快，我还等着去打免疫球蛋白呢，心里有点慌。”

赵技师：“放心，加急标本我们30分钟出结果，你先在旁边坐会儿，结果出来我喊你！”

（14:45，院感科刘专员收到张护士发来的职业暴露登记表和患者检验报告，立即登录医院感控平台，调取李护士的职业健康档案，确认其乙肝五项全阴、无乙肝病毒感染史，随后拨通李护士的电话）

刘专员：“李护士，我是院感科刘专员，你的暴露情况我已经了解了，患者是高病毒载量的乙肝患者，你没有抗体，属于高风险暴露。现在你先等检验科的结果，一旦排除即时感染，立即接种乙肝免疫球蛋白200IU，同时接种第一针乙肝疫苗20μg，后续分别在1个月、6个月接种第二、第三针乙肝疫苗。另外，你要在暴露后1个月、3个月、6个月分别复查乙肝五项和乙肝病毒定量，我会把随访时间给你发在微信上，到时候提醒你！”

李护士：“好的刘专员，我记住了，现在检验科结果还没出来，我在这儿等着呢。”

（14:50，赵技师拿着检验报告单来到采血区）“李护士，结果出来了，乙肝五项全阴，乙肝病毒定量低于检测下限，肝功能正常，你可以去急诊接种室打疫苗了！”

李护士：（接过报告单，向赵技师道谢后，立即前往急诊接种室）

（15:00，李护士接种完乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗后返