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医院信息科医务人员感染性疾病暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：信息科运维人员桌面运维时发生乙肝病毒职业暴露

时间：周三14:30-15:15

地点：内科住院医生办公室、信息科应急处理室、医院感染管理科门诊、检验科急诊窗口

参与人员：信息科运维工程师张X、内科住院医生李X、信息科应急管理员王X、医院感染管理科（感控科）专员刘X、检验科值班技师赵X、内科护士长陈X

场景一：桌面运维操作中发生针刺伤暴露（14:30-14:35）

14:30，信息科运维工程师张X接到内科住院部报修：医生李X的办公电脑系统卡顿，无法正常开具电子医嘱。张X携带运维工具包（含螺丝刀、防静电手环、数据线等）前往内科住院医生办公室，到达后向李X说明来意：“李医生，我是信息科张X，来帮您处理电脑卡顿问题，需要暂时重启电脑并检查主机内部散热情况，可能需要挪动您桌面的物品。”

李X正忙于处理患者医嘱，头也不抬地回应：“麻烦你尽快弄，我这边还有3个待处理的医嘱，桌上的东西你小心点，那个蓝色文件袋里是刚收的患者检验单，别弄丢了。”

张X点头示意，随即开始整理桌面：先将显示器挪至一侧，伸手去搬主机时，不慎碰到李X放在主机旁的废弃注射器——这是李X刚给一名乙肝大三阳患者注射后，临时放在桌边准备丢弃的，针帽未及时回套。尖锐的针头瞬间刺穿张X左手食指的一次性橡胶手套，扎入皮肤约2mm，张X本能缩回手，看到手套破口处渗出淡红色血珠。

“哎呀！”张X的低呼引起李X注意，李X转头看到张X的手指，连忙放下鼠标：“对不起对不起，我刚忙忘了丢，你怎么样？”张X按住受伤手指，眉头微皱：“没事没事，可能扎得不深，但我得先处理一下。”

场景二：紧急局部处理与应急上报（14:35-14:45）

张X立即按照培训过的职业暴露处理流程，走到办公室旁的洗手池，摘下手套，打开水龙头，用流动水持续冲洗受伤部位，同时反复挤压伤口近心端，促使血液流出，冲洗时间约1分钟。随后他找到内科护士长陈X索要碘伏，陈X拿来碘伏棉棒，张X用棉棒擦拭伤口及周围皮肤，共消毒3次，每次范围扩大至伤口周围5cm，最后用无菌纱布简单包扎。

处理完伤口后，张X第一时间拨打信息科应急管理员王X的电话：“王哥，我是张X，刚才在内科医生办公室处理电脑时，被李医生放在桌边的废弃乙肝患者用注射器扎了，已经做了局部冲洗和消毒，现在该怎么办？”

王X在电话中立即指导：“你先留在原地，不要离开，我马上联系感控科，同时把你的职业暴露登记本电子版发给你，你先填写基本信息，我现在过去找你。另外，记得让李医生提供那名患者的具体病情和检验报告，尤其是乙肝两对半和病毒载量的结果。”

挂掉电话后，张X在手机上打开信息科内部的“职业暴露应急登记”小程序，填写暴露时间、地点、暴露方式，同时李X也找出那名乙肝患者的电子病历，将患者的乙肝两对半结果（乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均阳性，HBV-DNA定量1.2×10^7IU/ml）截图发给张X，并手写一份患者基本情况说明：“患者男性，56岁，诊断为慢性乙型病毒性肝炎（大三阳），今日因肝功能异常入院，上午刚完成乙肝病毒载量检测，结果阳性。”

场景三：多部门协同处置与评估（14:45-15:00）

14:42，信息科王X与感控科刘X一同到达内科住院医生办公室，王X先查看张X的伤口：“伤口处理得还算及时，现在有没有头晕、乏力的感觉？”张X摇头：“没有，就是手指有点发麻。”

刘X随即开始进行现场调查与指导：“张工，我是感控科刘X，现在需要跟你确认几个细节：暴露时的手套是完好的吗？针头是否有可见血迹？患者的乙肝疫苗接种史你清楚吗？”

张X一一回应：“手套是新戴的，之前没有破洞；针头有少量暗红色血迹，应该是那名患者的；我自己小时候接种过乙肝疫苗，但大概有10年没加强了，不确定有没有抗体。”

刘X拿出便携式快速乙肝表面抗体检测试剂盒，给张X采集指尖血：“先给你做个快速抗体检测，15分钟出结果，同时你需要尽快去检验科抽静脉血，检测乙肝两对半、肝功能和乙肝病毒载量，作为基线水平。另外，根据《医务人员职业暴露处理规范》，乙肝病毒暴露后，若暴露者乙肝表面抗体阴性或滴度10mIU/ml，需要在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并全程接种乙肝疫苗。”

此时，检验科赵X通过医院内部应急沟通群收到感控科的通知，提前准备好采血试管和送检条码，张X到达检验科后，赵X立即为其采集3ml静脉血，贴上专属条码：“张工，你的血样会优先检测，结果出来后我第一时间发至信息科和感控科，你留个联系方式，有异常我电话通知你。”

14:55，快速检测结果出来：张X的乙肝表面抗体滴度为5mIU/ml，低于保护阈值。刘X拿着检测结果对张X说：“抗体滴度不够，必须立即注射乙肝免疫球蛋白，我已经联系了急诊药房，药已经备好，你现在去急诊注射室注射，同时后续需要按照0、1、6