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医院感染科突发疟疾暴发应急处置演练脚本（2篇）

演练脚本一：集中收治点输入性疟疾暴发应急处置

演练时间：202X年X月X日14:00-17:30

演练地点：某综合医院感染科病区、发热门诊、微生物实验室、应急指挥中心

参演人员：感染科医护团队、发热门诊医护、微生物检验人员、院感管理科专员、应急办主任、医务科干事、后勤保障人员、患者及家属扮演者12名

14:00触发事件

发热门诊接诊护士张薇接待两名男性患者，患者李某、王某均为42岁，3天前从非洲安哥拉务工回国，出现高热、畏寒、头痛症状，最高体温达40.2℃，伴恶心呕吐。张薇立即为患者测量生命体征，登记流行病学史，同步上报发热门诊值班医师刘强。

刘强医师详细询问病史：二人同属某建筑公司务工人员，同行回国共11人，其中7人已出现类似症状，分别在社区诊所自行服药，效果不佳。刘强高度怀疑疟疾，立即开具疟原虫血涂片检查申请单，同时启动发热门诊传染病应急预案，将患者转至发热门诊隔离观察室，对患者接触区域用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒。

14:20实验室初筛与确认

微生物实验室检验员赵晓收到发热门诊送检的血涂片标本，立即进行吉姆萨染色镜检，镜下发现间日疟原虫环状体，初步判断为疟疾感染。赵晓第一时间电话上报院感管理科专员陈丽，同时加急完成疟原虫核酸检测，15分钟后核酸检测结果阳性，确认疟疾诊断。陈丽同步将结果上报医务科、应急办，并通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。

14:30应急响应启动

应急办主任王军接到报告后，立即组织医务科、院感科、感染科、后勤科等部门召开紧急会议，启动医院Ⅲ级突发公共卫生事件应急响应，成立疟疾暴发应急处置领导小组，明确分工：

-医疗救治组：感染科主任李梅牵头，负责患者集中收治、诊疗方案制定；

-院感防控组：陈丽牵头，负责隔离区域管理、医护人员防护指导、环境消毒；

-流调溯源组：医务科干事张伟联合疾控中心工作人员，对同行11人进行流行病学调查；

-后勤保障组：后勤科主任刘峰负责防护物资、药品、消毒用品供应；

-信息宣传组：院办干事林萌负责向患者家属及公众发布权威信息，避免恐慌。

14:45患者集中收治与救治

感染科病区迅速腾空西侧独立病室区域，设置为疟疾专用隔离病区，配备3间单人间隔离病房、2间双人间隔离病房，安装纱门纱窗，放置蚊帐，配备非接触式体温计、手消凝胶等物资。医护人员按照二级防护标准穿戴N95口罩、防护服、护目镜、乳胶手套，将发热门诊的2名患者转入隔离病区，同时联系社区诊所，将其余7名出现症状的务工人员转运至隔离病区，对未出现症状的2名同行人员进行医学观察，每日监测体温2次，采集血样进行疟原虫筛查。

感染科主任李梅组织医护团队制定个体化治疗方案：对于确诊的9例患者，给予青蒿琥酯片首日100mg口服，第2-5日50mg口服，每日2次；同时给予补液、退热等对症支持治疗。针对其中1例出现意识模糊、血压下降的重型疟疾患者，立即给予蒿甲醚注射液肌注，每12小时一次，同时转入感染科ICU病房，密切监测生命体征，给予呼吸支持、抗休克治疗。

15:30院感防控措施落实

院感科专员陈丽带领团队对隔离病区进行全面指导：

-人员管控：隔离病区实行闭环管理，医护人员进入病区需穿脱防护服，设置专用防护用品穿脱区，配备感应式手消毒设备；患者家属禁止探视，如需送物品，由医护人员转交，所有进入病区的物资需经过外包装消毒；

-环境消毒：病区地面、墙面每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次，患者呕吐物、排泄物用20000mg/L含氯消毒剂混合作用30分钟后倒入专用排污管道；患者使用的餐具、水杯用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗；

-医疗废物管理：所有医疗废物用双层黄色医疗废物袋封装，外贴“疟疾感染”标识，每日由专人转运至医疗废物暂存点，暂存点用1000mg/L含氯消毒剂喷雾消毒，医疗废物交接记录需双人签字；

-医护人员防护培训：陈丽对隔离病区医护人员进行现场培训，重点讲解疟疾传播途径、防护用品穿脱流程、职业暴露应急处置，要求医护人员每日监测体温，如出现发热症状立即上报并进行疟原虫筛查。

16:00流行病学调查与溯源

医务科干事张伟联合市疾控中心流调人员，对11名务工人员进行详细流调：

-暴露史：11人均在安哥拉某疟疾高发区务工，居住环境为简易板房，周围有积水，蚊虫较多，务工期间未规范使用蚊帐、驱蚊剂，仅在出国前服用过1次预防性药物；

-发病时间：首例患者于回国后第7天出现发热，随后其余患者陆续发病，发病时间集中在回国后7-10天，符合疟疾潜伏期（7-30天）；

-传播链判断：初步判断为境外输入性疟疾暴发，感染源为安哥拉当地疟疾病例，传播途径为蚊虫叮咬，同行人员因共同暴露于疟原虫感染环境而集体发病。流调人员同步采集所有人员的血样，送