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医院医务科医务人员感染性疾病暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：呼吸道传染病职业暴露应急处置

时间：周二14:30，地点：发热门诊隔离诊室，参与人员：发热门诊医师张XX、护士李XX、院感专员王XX、医务科应急协调员刘XX、急诊科转运员赵XX、感染科会诊医师陈XX

14:30模拟场景启动：发热门诊隔离诊室接诊一名48岁男性患者，主诉“发热3天、咳嗽伴胸闷1天”，流行病学史显示患者5天前曾前往甲类呼吸道传染病高流行地区。医师张XX按二级防护要求穿戴N95口罩、一次性帽子、医用防护面屏、隔离衣、乳胶手套，开始问诊查体；护士李XX协助测量生命体征，期间患者突然剧烈咳嗽，未按要求遮挡口鼻，大量飞沫直接喷溅至张XX面部，张XX的N95口罩下缘因佩戴时未完全贴合下颌，被飞沫浸湿。

14:31暴露发生后处置第一步：张XX立即停止操作，后退至诊室清洁缓冲区，快速用手消液按七步洗手法揉搓双手15秒，随后在李XX协助下，按“外层防护用品先脱、污染面不接触清洁面”的顺序脱卸防护装备：先摘除面屏，放入专用医疗废物桶；再解开隔离衣系带，脱隔离衣时双手避免接触内侧，将隔离衣内卷后丢弃；接着摘除N95口罩（注意先摘系带、再取口罩，避免触碰口罩外侧）；最后摘除帽子和手套，再次手消。脱卸全程李XX在旁监督，避免张XX触碰清洁区域。

14:33暴露评估与登记：张XX在清洁区用流动水冲洗面部及鼻腔1分钟，同时李XX立即电话通知院感专员王XX。王XX5分钟内到达发热门诊，先查看暴露现场，询问暴露细节：患者飞沫喷溅量、口罩贴合度、张XX既往疫苗接种史（张XX3个月前完成甲类呼吸道传染病疫苗加强针接种）。随后王XX指导张XX填写《医务人员职业暴露登记表》，详细记录暴露时间、地点、暴露源情况、暴露方式、防护装备使用情况等，同时采集患者鼻咽拭子加急送检核酸。

14:38应急会诊与预防用药：医务科应急协调员刘XX接到王XX通知后，立即联系感染科会诊医师陈XX。陈XX10分钟内到达现场，查看患者病历及初步检查结果（患者胸片提示双肺多发磨玻璃影），结合张XX的暴露情况，判定为“高风险呼吸道职业暴露”。陈XX开具预防性抗病毒药物，嘱咐张XX立即服用第一剂，并告知用药频次、疗程及可能出现的不良反应（如恶心、头晕），同时要求张XX进行医学观察。

14:45医学观察安排与环境消杀：王XX协调将张XX安排至医院指定的医学观察宿舍，告知观察期限为14天，期间需每日监测体温、呼吸道症状，不得离开观察区域，三餐由专人配送。同时，李XX与后勤消杀人员配合，对发热门诊隔离诊室进行终末消杀：用1000mg/L含氯消毒剂擦拭诊疗桌、听诊器、血压计等物体表面，作用30分钟后用清水擦拭；地面用含氯消毒剂拖拭，作用30分钟后通风30分钟；空气采用紫外线灯照射60分钟，消杀过程全程做好记录。

15:00暴露源检测与后续处置：患者核酸检测结果1小时后回报阳性，王XX立即将结果告知张XX及医务科。刘XX协调安排张XX进行首次核酸检测，结果回报阴性。随后14天观察期内，张XX分别在第3天、第7天、第14天进行核酸检测，均为阴性；第14天血清抗体检测IgM阴性、IgG阳性（提示疫苗基础免疫有效）。观察期间张XX未出现发热、咳嗽等症状，王XX每日跟进健康状况，更新《职业暴露随访记录表》，并组织发热门诊全体医务人员开展“呼吸道传染病防护用品正确穿戴”培训，针对本次暴露中暴露的“口罩佩戴不规范”问题，现场演示N95口罩佩戴后的密合性检查方法（双手捂住口罩，快速呼气，若口罩边缘无漏气则贴合良好）。

16:00演练复盘总结：医务科组织参与人员召开复盘会，王XX梳理暴露处置流程中的亮点（如脱卸防护装备规范、院感响应及时）与不足（如接诊前未再次确认患者咳嗽时的防护要求、张XX口罩佩戴存在疏漏），刘XX提出整改措施：发热门诊接诊所有呼吸道传染病可疑患者前，必须再次提醒患者咳嗽时用纸巾或手肘遮挡；每日早会增加1分钟“防护装备佩戴核查”环节，由同事间互相检查口罩、面屏贴合度；更新《发热门诊应急处置流程》，添加“突发咳嗽暴露”的快速处置指引。

演练脚本二：血源性疾病职业暴露应急处置

时间：周四9:00，地点：内科病房处置室，参与人员：病房护士刘XX、医师王XX、院感专员李XX、检验科技师赵XX、医务科主管张XX、感染科医师陈XX

9:00模拟场景启动：内科病房收治一名56岁肝硬化合并乙肝、丙肝双阳性患者，因消化道出血需每日输注红细胞悬液。护士刘XX按规范穿戴乳胶手套、隔离衣，为患者进行静脉输液拔针操作，拔针后患者因躁动突然抬手，刘XX手持的带针头皮针不慎刺破刘XX的右手食指指腹，针尖可见新鲜血液。此时刘XX的手套因之前接触患者呕吐物已存在微小破损（未被发现），血液直接渗入伤口。

9:01暴露发生后处置第一步：刘XX