（2026年）肝硬化患者的中医护理PPT课件.pptxVIP

肝硬化患者的中医护理传统智慧守护肝脏健康

目录第一章第二章第三章中医药物治疗针灸与穴位疗法饮食调养管理

目录第四章第五章第六章情志调节方法运动康复指导日常生活护理

中医药物治疗1.

血府逐瘀汤加减作为基础方剂，包含桃仁、红花、当归等药材，能有效改善肝脏微循环，减轻门静脉高压症状。需配合凝血功能监测，防止出血倾向。复方丹参滴丸通过丹参酮等活性成分抑制肝星状细胞活化，显著改善肝脏血流动力学指标，适用于早期肝硬化患者。大黄蛰虫丸具有破血逐瘀功效，针对瘀血阻滞严重者，可缓解肝区刺痛、面色晦暗等典型血瘀证候。膈下逐瘀汤合五苓散联合应用可同时处理血瘀与水停病机，含桃仁、红花活血配伍茯苓、泽泻利水，适合合并腹水患者血化瘀方剂应用

清热利湿疗法选择以茵陈、栀子、大黄为主药，通过绿原酸等成分促进胆汁分泌，改善黄疸、口苦等湿热证候，大黄炭可减轻泻下作用。茵陈蒿汤化裁由黄柏、苍术等组成，专攻下焦湿热，对合并下肢浮肿或痛风性关节炎的肝硬化患者效果显著。四妙丸针对膀胱湿热证型，能化解尿路结石，改善小便黄赤等症状，与肝硬化代偿期湿热下注证相契合。八正合剂

采用柴胡疏肝散为基础方，配伍玫瑰花、佛手增强疏肝解郁之效，改善胁肋胀痛、情志抑郁等症状。肝气郁结型肝胆湿热型肝血不足型肝阳上亢型在茵陈蒿汤基础上加玉米须增强利胆功效，严格戒酒并控制油腻饮食以配合药物治疗。改良杞菊地黄丸为食疗方，加入桑葚补血，针对指甲脆裂、视力模糊等肝血亏虚表现。天麻钩藤饮简化代茶饮，配合夏枯草协同降压，适用于合并高血压的肝硬化患者。辨证施治原则

针灸与穴位疗法2.

位于背部第九胸椎棘突下旁开1.5寸，直接关联肝脏功能，刺激此穴可促进肝血循环，辅助缓解肝纤维化进程。肝俞穴位于小腿外侧，犊鼻下3寸，是健脾和胃的要穴，针刺或按摩可改善肝硬化患者的消化功能，缓解腹胀、食欲不振等症状。足三里穴位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处，具有疏肝理气的作用，可减轻肝郁气滞导致的胁痛、情绪抑郁等问题。太冲穴常用穴位刺激

位于脐下3寸，通过艾灸温热作用可温补脾肾阳气，改善肝硬化患者常见的畏寒、水肿及代谢迟缓症状。关元穴艾灸位于脐上4寸，艾灸此穴能健脾化湿，缓解脘腹胀满、恶心呕吐等脾胃湿困表现。中脘穴艾灸以生姜片垫于脐部施灸，借助姜的辛温特性增强散寒祛湿效果，适用于腹水伴四肢不温者。神阙穴隔姜灸位于第十一胸椎棘突下旁开1.5寸，长期艾灸可增强脾脏运化水湿能力，减少腹水生成。脾俞穴艾灸艾灸温阳化湿

避免过度刺激辨证选穴配合西医监测肝硬化患者体质多虚弱，针灸手法宜轻柔，尤其血小板减少者需谨慎，防止出血或晕针。需根据患者具体证型（如气滞血瘀、脾肾阳虚）选择穴位，避免千篇一律，例如湿热内蕴者慎用温灸。针灸艾灸需与肝功能、凝血指标等西医检查结合，严重门脉高压或肝性脑病患者应暂停治疗。治疗注意事项

饮食调养管理3.

健脾养肝膳食山药薏米糊：山药健脾益肾，薏米利湿解毒，两者打粉调糊易于消化吸收。肝硬化患者胃肠功能较弱时，可作为加餐食用，既能补充营养又不会增加消化负担，但需注意食管静脉曲张者应冷却至适宜温度再食用。红枣枸杞粥：红枣补血安神，枸杞滋补肝肾，粳米健脾和胃。此方适合肝功能减退导致的贫血、失眠症状，能改善气血不足问题，但糖分较高者需减少红枣用量以避免血糖波动。鲫鱼赤小豆汤：鲫鱼富含优质蛋白且易吸收，赤小豆利水消肿，两者搭配适合肝硬化伴腹水患者。烹调时需彻底去除鱼刺，慢炖至软烂，既能补充蛋白质又可促进水分代谢，但需监测血氨水平变化。

任何含酒精的饮品或食物（如酒心巧克力、醉蟹）均需严格禁止。酒精会直接损伤肝细胞，加重肝脏代谢负担，可能诱发肝性脑病或消化道出血等严重并发症。绝对禁酒坚果、带刺鱼类、粗纤维蔬菜等可能划伤食管静脉。门脉高压导致的静脉曲张极易因食物摩擦引发出血，建议将食材切碎煮烂，选择嫩叶蔬菜等软质食物。避免坚硬粗糙食物动物内脏、肥肉、奶油等含饱和脂肪酸的食物需禁止。肝硬化患者胆汁分泌不足，脂肪代谢能力下降，过量摄入可能诱发脂肪泻，烹调宜选用橄榄油等不饱和脂肪酸。限制高脂食物辣椒、咖啡、浓茶等会刺激胃肠黏膜，增加消化道出血风险。过热或过冷食物可能引发血管收缩异常，建议食物温度保持在40-50℃之间，采用温和烹调方式。慎用刺激性食物饮食禁忌控制

水分与盐分调节每日钠摄入不超过2克，避免腌制食品和加工肉类。使用香料替代食盐调味，严重腹水者需进一步限制至1.5克以下，并配合利尿剂使用，定期监测尿量和水肿情况。严格控制钠盐每日总液体量控制在1000-1500毫升，分6-8次少量饮用。合并腹水时需记录出入量，避免汤类、果汁等隐性液体摄入，可含服柠檬片缓解口渴感。分次适量饮水冬瓜薏仁汤具有天然利尿作用，冬瓜连皮煮可增强效果，薏仁含钾能预防电解质紊乱。但合并肾功能不全者需限制薏仁用量，每日饮汤量不超过30