药理学入门：柯尔克孜药药理学基础课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：柯尔克孜药药理学基础课件

01前言

前言我在新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州从事临床护理工作十余年，最深的感触是：一方水土养一方人，一方医药护一方安康。柯尔克孜族作为跨境而居的古老游牧民族，在与高原寒旱气候、频发的风湿骨痛、肠胃不适等疾病斗争中，积累了独特的医药智慧。他们用天山雪水浇灌的草药、草原上的动物脏器、戈壁滩的矿物，配伍出“热西提”（复方）“买热斯”（单方）等特色方剂，形成了“以寒制热、以润治燥”的朴素药理学思想。

近年来，随着民族医药振兴政策推进，柯尔克孜药逐渐从“牧民的土办法”走向规范研究。作为临床护理工作者，我们既要掌握现代药理学知识，更要理解柯尔克孜药的“本土逻辑”——比如为何用骆驼蓬籽外敷治疗关节肿痛？为何刺糖（骆驼刺分泌的糖粒）需在晨露未干时采集？这些细节不仅关系到药效，更影响患者的用药依从性和护理安全。今天，我想用一个真实病例，带大家走进柯尔克孜药的护理实践现场。

02病例介绍

病例介绍2023年7月，我在州民族医院风湿科接诊了68岁的玛依拉阿帕（柯尔克孜语“奶奶”）。她裹着绣满巴旦木花纹的坎肩，扶着腰走进病房，第一句话就是：“护士姑娘，我这老寒腿又犯了，能不能用点我们的‘库鲁克奥依’（柯尔克孜语，意为‘草原的礼物’）？”玛依拉阿帕是牧民，40年放牧生涯让她患上严重的类风湿性关节炎，双手近端指间关节呈“鹅颈样”畸形，双膝关节肿胀，VAS疼痛评分6分（0-10分）。既往史显示她曾用甲氨蝶呤等西药，但因胃肠道反应强烈自行停药。此次发作前，她连续三天在暴雨中赶羊，关节肿痛加剧，夜间无法入睡。主管医生结合现代医学诊断与柯尔克孜医“寒邪瘀滞”理论，制定了中西医结合方案：西药予洛索洛芬钠抗炎镇痛，同时启用柯尔克孜药“阿热散”（由骆驼蓬籽、黑种草子、新疆羌活按3:2:1比例研磨，醋调外敷）和“雪菊茶”（天山雪菊泡饮）辅助治疗。我的任务，是全程观察用药反应，做好护理衔接。

03护理评估

护理评估面对玛依拉阿帕这样的患者，护理评估不能只看化验单，更要“走进她的生活”。

健康史与用药背景通过沟通得知，玛依拉阿帕家族三代均使用柯尔克孜药：母亲用刺糖治孩子腹泻，丈夫生前用骆驼蓬籽缓解腰痛。她对“老方子”有深厚信任，但也存在认知误区——比如认为“草药没有副作用”“敷药时间越长越好”。这提示我们：护理需兼顾传统信任与科学指导。

身体状况评估生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85mmHg；关节评估：双膝关节皮温略高，压痛（++），活动度受限（屈曲仅90）；实验室检查：ESR42mm/h，CRP28mg/L，肝肾功能正常（ALT25U/L，Scr78μmol/L）——这为后续观察药物不良反应提供了基线数据。

心理社会评估玛依拉阿帕因疾病反复产生焦虑，总说“老了拖累娃”；但提及柯尔克孜药时，眼神又亮起来：“我奶奶说，草原上的草知道人哪里疼。”这种矛盾心理需要护理人员共情——既要肯定她的文化认同，又要引导理性用药。

04护理诊断

护理诊断基于评估，我列出了以下核心护理诊断：

慢性疼痛（与类风湿性关节炎急性发作、柯尔克孜药起效延迟有关）：依据VAS评分6分，患者主诉“像有冰锥扎膝盖”。

知识缺乏（缺乏柯尔克孜药使用规范及与西药联用的注意事项）：表现为认为“中药无副作用”“外敷时间越长越好”。

潜在并发症：皮肤过敏/肝肾功能损伤（与柯尔克孜药外敷及内服成分有关）：骆驼蓬籽含哈尔满碱，过量可能刺激皮肤；雪菊虽温和，但长期饮用需监测肝酶。

焦虑（与疾病反复、担心治疗效果有关）：患者频繁询问“几天能好”“会不会花冤枉钱”。

05护理目标与措施

护理目标与措施护理目标围绕“缓解疼痛、安全用药、心理支持”展开，每一步都紧扣柯尔克孜药的特性。

缓解疼痛：多模式干预目标：3日内VAS评分降至3分以下，1周内关节活动度改善。

措施：

柯尔克孜药外敷护理：阿热散需用60℃白醋调和（温度过低难成膏，过高破坏有效成分），敷于关节处时，我特意用棉纱布包裹，避免药末直接摩擦皮肤；每次敷2小时（玛依拉阿帕原本想敷整夜），我解释：“阿帕，您看这药里有骆驼蓬籽，它的劲儿像小马驹，跑久了会累，敷太久反而让皮肤受不住。”

西药用药指导：洛索洛芬钠餐后30分钟服用，观察有无恶心、黑便（预防胃肠道反应）。

物理辅助：配合热敷（45℃盐袋），促进药物渗透，每次15分钟，避开外敷时间。

知识缺乏：文化契合式教育目标：患者能复述柯尔克孜药使用要点，理解中西药联用注意事项。

措施：

用“草原语言”解释药理：“阿帕，您看这骆驼蓬籽，就像草原上的野公羊，性子烈，能把关