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财产保险代位求偿制度

第一章总则

第一条为规范公司财产保险代位求偿管理，有效分散经营风险，维护公司合法权益，依据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国合同法》及相关行业监管规定，结合集团母公司风险管理体系要求及公司实际情况，制定本制度。本制度旨在明确财产保险代位求偿的管理流程、职责分工及风险防控标准，确保理赔与追偿工作依法合规、高效有序开展，防范因保险理赔引发的次生风险。

第二条本制度适用于公司各部门、下属单位及全体员工在财产保险投保、理赔、代位求偿等业务环节的管理活动，覆盖公司经营活动中涉及的各类有形资产（如房屋、设备、运输工具等）及第三责任风险的保险覆盖范围，包括但不限于自然灾害、意外事故等导致的财产损失及应由第三方承担的赔偿责任。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

（一）“财产保险代位求偿管理”是指公司在履行财产保险合同义务，通过保险理赔向损失方补偿后，依法向对损失负有责任的第三方追偿的权利管理活动，包括追偿申请、证据收集、法律行动及追偿成果处置等全流程管理。

（二）“专项风险”是指在财产保险代位求偿环节中可能引发的经济损失、法律纠纷或声誉损害等潜在风险，如追偿时效超限、证据不足导致败诉、第三方恶意逃避责任等。

（三）“合规操作”是指所有与财产保险代位求偿相关的业务活动必须严格遵守国家法律法规、保险监管规定及公司内部管理制度，确保业务流程合法、决策程序正当、风险防控到位。

第四条财产保险代位求偿管理的核心原则包括：

（一）全面覆盖原则：确保所有符合条件的财产损失均纳入保险覆盖范围，并依法行使代位求偿权，避免因管理疏漏导致公司损失无法追偿。

（二）责任到人原则：明确各层级、各部门在代位求偿环节的职责分工，建立责任追溯机制，确保每项任务落实至具体责任人。

（三）风险导向原则：以风险防控为核心，通过动态评估、分级管理，优先处置高风险业务场景，降低追偿失败风险。

（四）持续改进原则：定期复盘代位求偿管理流程，优化制度设计，完善风险防控措施，提升管理效能。

第二章管理组织机构与职责

第五条公司主要负责人对财产保险代位求偿管理工作承担全面领导责任，负责审批重大追偿决策、监督制度执行情况及关键风险事项的处置。分管领导作为直接责任人，负责日常管理工作的统筹协调、资源调配及考核监督，确保本制度有效落地。

第六条设立财产保险代位求偿管理领导小组（以下简称“领导小组”），由公司主要负责人牵头，分管领导任副组长，财务部、风控部、法务部、业务部门代表等组成。领导小组主要履行以下职责：

（一）统筹制定财产保险代位求偿管理制度及年度工作计划；

（二）审批重大追偿项目的决策方案及预算安排；

（三）协调跨部门协作事项，解决追偿过程中的疑难问题；

（四）监督评估代位求偿管理工作的成效，提出优化建议。

第七条明确各层级管理职责分工：

（一）牵头部门（财务部）职责：

1.统筹制定代位求偿管理制度及操作细则；

2.负责追偿项目的立项审批、资源协调及进度跟踪；

3.定期汇总分析追偿数据，提出管理优化建议；

4.组织开展代位求偿相关培训及宣贯工作。

（二）专责部门（风控部、法务部）职责：

1.风控部负责识别追偿环节的专项风险，制定风险防控方案；

2.法务部负责提供法律支持，审核追偿合同条款，指导诉讼或调解程序；

3.优化追偿业务流程，推动合规管理体系建设。

（三）业务部门/下属单位职责：

1.落实代位求偿管理要求，及时上报损失事件并配合调查；

2.负责初步证据收集、损失核定及第三方责任认定；

3.协调追偿资源，反馈项目进展及问题。

第八条基层执行岗位（理赔专员、法务助理等）的合规操作责任包括：

（一）严格按照操作规程开展业务，确保信息完整准确；

（二）主动识别并上报追偿风险隐患，配合完成风险评估；

（三）签署岗位合规承诺书，对经办业务的真实性、合法性负责。

第三章专项管理重点内容与要求

第九条损失事件上报与核实：

（一）业务部门/下属单位应在发现财产损失后X日内上报财务部及风控部，并提交损失报告、初步证据材料；

（二）财务部核实损失真实性及保险覆盖范围，X日内出具复核意见；

（三）禁止瞒报、虚报损失，误导保险理赔或追偿决策。

第十条保险理赔操作规范：

（一）财务部在保险合同约定的时效内提交理赔申请，附完整索赔材料；

（二）确保索赔条款与合同约定一致，禁止超额或虚假索赔；

（三）严禁通过虚构损失或关联交易套取理赔款项。

第十一条代位求偿条件审查：

（一）理赔款支付前，财务部需确认第三方责任主体及追偿可行性，出具《代位求偿可行性评估