（2026年）母婴呼吸道合胞病毒感染预防指南PPT课件.pptxVIP

母婴呼吸道合胞病毒感染预防指南守护母婴健康的科学防护

目录第一章第二章第三章RSV基础知识高危人群识别预防启动条件

目录第四章第五章第六章居家预防措施医疗机构预防策略单克隆抗体预防

RSV基础知识1.

定义与传播途径呼吸道合胞病毒（RSV）是导致婴幼儿下呼吸道感染（如肺炎、毛细支气管炎）最常见的病毒，几乎所有孩子在2岁前都会感染一次。病毒特性主要通过感染者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫传播，病毒可附着在鼻腔分泌物、唾液等体液中，通过空气传播至他人呼吸道。飞沫传播病毒可在手和物体表面（如门把手、玩具）存活数小时，通过接触污染表面后触摸眼、鼻、口黏膜导致感染；直接接触感染者（如亲吻患儿面部）也是常见传播方式。接触传播

在温带地区（如我国北方），流行高峰通常出现在秋、冬和早春季，与低温干燥气候相关。温带地区规律南方地区除冬季外，潮湿雨季也是高发期，可能与湿度影响病毒存活有关。南方特点每年10月至次年3月为主要流行期，常与流感病毒交替成为主导病原体，春节前后人群迁移可能加剧传播。流行周期单次流行季可持续4-5个月，保护性预防措施需覆盖整个周期。持续时长季节性流行特征

基础疾病患者先天性心脏病（尤其伴肺动脉高压）、支气管肺发育不良、免疫缺陷患儿感染后更易出现呼吸衰竭等并发症。婴幼儿重症风险6个月以下婴儿（尤其早产儿、低出生体重儿）易发展为严重下呼吸道感染，表现为喘息、三凹征、喂养困难，是婴儿住院主因之一。特殊群体老年人（≥65岁）及慢性病患者感染后可能加重原有心肺疾病，导致住院率升高。健康足月儿中仍有15%可能需住院治疗。危害与风险人群

高危人群识别2.

生理结构脆弱性1岁以下婴儿气道直径仅为成人1/4，RSV感染后易引发气道黏膜水肿和分泌物堵塞，导致毛细支气管炎或肺炎等严重下呼吸道疾病。婴儿母传抗体水平在出生后迅速下降，且自身主动免疫应答尚未完善，对RSV缺乏有效防御机制，首次感染住院率高达2%-3%。婴儿期严重RSV感染与后续反复喘息、哮喘及肺功能损伤显著相关，可能持续影响至学龄期。免疫系统不成熟长期健康影响1岁以下婴幼儿

肺发育缺陷早产儿（尤其＜29周）肺泡数量仅为足月儿1/3，肺表面活性物质分泌不足，RSV感染后更易出现呼吸窘迫综合征。早产儿通过胎盘获得的母体IgG抗体显著不足，且多数在RSV流行季前未完成基础免疫程序，保护力较足月儿降低40%-60%。合并支气管肺发育不良（BPD）的早产儿，RSV感染后机械通气需求增加2倍，病死率升高至足月儿的3-5倍。需在出生后即启动预防措施，包括严格隔离管理、优先接种单克隆抗体等生物制剂。被动免疫缺失并发症高风险特殊防护需求早产儿与低出生体重儿

先天性心脏病尤其血流动力学异常的紫绀型先心病患儿，RSV感染后心肺功能失代偿风险增加，住院时长延长50%-80%。慢性肺疾病如囊性纤维化、气管软化等患儿，RSV可诱发急性加重，需氧依赖时间延长且肺功能下降幅度更大。免疫缺陷状态原发性免疫缺陷或化疗患儿感染RSV后病毒清除时间延长3-4周，更易进展为致死性肺炎，需强化静脉免疫球蛋白等干预。基础疾病患儿

预防启动条件3.

流行季出生婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)流行季出生的婴儿面临更高感染风险，因病毒在冬春季活跃传播，需特别加强防护措施。季节性暴露风险建议在出生后立即或流行季开始前完成单克隆抗体注射，确保抗体保护覆盖整个流行季（通常5-6个月）。被动免疫时机除生物预防外，需配合环境防控，包括限制访客接触、加强手卫生、避免前往人群密集场所等综合措施。家庭防护协同

胎龄37周的早产儿因肺部发育不成熟和母传抗体不足，RSV感染后住院风险是足月儿的3倍以上。早产儿群体低出生体重儿慢性肺疾病患儿先天性心脏病婴儿体重2.5kg的婴儿免疫功能较弱，感染后易发展为重症，需优先考虑预防性干预。有支气管肺发育不良(BPD)病史的婴儿，呼吸道结构异常使其更易出现严重并发症。尤其存在血流动力学异常的先心病患儿，RSV感染可能诱发心力衰竭等危重情况。高风险因素婴儿

神经肌肉疾病如脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿因咳嗽能力弱，呼吸道分泌物清除障碍，RSV感染易导致呼吸衰竭。免疫缺陷状态原发性免疫缺陷或接受免疫抑制治疗的婴儿，常规推荐预防性单抗注射以弥补免疫功能不足。唐氏综合征患儿因解剖结构异常和免疫调节缺陷，这类婴儿RSV感染住院率显著高于普通人群。特定疾病婴儿

居家预防措施4.

患儿餐具、毛巾等专人专用，使用后煮沸消毒10分钟；垃圾密封处理，避免病毒交叉传播。分区分物品管理照顾者与婴幼儿均需使用肥皂和流动水洗手，尤其在接触口鼻、进食前后及更换尿布后，揉搓时间不少于20秒。规范洗手流程每日用含氯消毒剂（如84消毒液，按1:100稀释）擦拭门把手、玩具、桌面等，静置5分钟后清水擦净，避免残留刺激。高频接触表面消毒手卫生与环境消毒

春节期间