(2026年)烧伤患者的护理PPT课件.pptxVIP

烧伤患者的护理专业护理，守护生命健康

目录第一章第二章第三章烧伤急救处理创面清洁与消毒疼痛管理策略

目录第四章第五章第六章营养支持要点康复与体位管理感染控制与监测

烧伤急救处理1.

流动冷水冲洗立即用15-25℃流动冷水持续冲洗伤处15-30分钟，可有效降低皮肤温度，减轻热力对深层组织的持续损伤。注意水流压力不宜过大，避免二次伤害。避免冰水接触严禁使用冰块直接冷敷，防止低温导致血管收缩过度引发冻伤。面部烧伤可采用冷水浸湿的干净毛巾湿敷。冲洗时间控制儿童需注意控制冲洗时长和水温，成人可适当延长至30分钟。化学烧伤需先清除粉末再冲洗，防止反应加剧。持续降温观察冲洗至疼痛明显减轻为止，过程中需密切观察皮肤颜色变化，出现苍白或麻木感应停止温冲洗

去除衣物冲洗后需小心去除烧伤部位衣物，避免摩擦导致表皮脱落。若衣物与创面粘连，应剪开周围布料保留粘连部分。轻柔去除原则切勿强行撕扯粘连衣物，以免将健康皮肤一并撕脱。尤其儿童皮肤娇嫩，操作需更加谨慎。避免二次损伤衣物去除后检查是否有纤维残留，可用生理盐水冲洗清除，不可用镊子直接夹取以免损伤组织。异物处理技巧

四肢烧伤可浸泡于10-20℃冷水中30分钟，保持水温恒定，定时更换冷水以确保持续降温效果。四肢浸泡方案大面积烧伤（＞10%体表）或三度烧伤禁止长时间浸泡，防止体温过低导致休克。禁忌情况注意浸泡完毕用无菌纱布轻蘸干水分，避免擦拭动作。观察是否出现水疱，小水泡保持完整不刺破。浸泡后处理关节部位浸泡时保持功能位，手指需分开处理。会阴部烧伤建议采用流动冲洗代替浸泡。特殊部位处理浸泡冷却

创面清洁与消毒2.

温和无刺激生理盐水（0.9%氯化钠溶液）是烧伤创面清洁的首选，因其渗透压与人体体液相近，不会对受损组织造成额外刺激或细胞脱水。机械性冲洗作用使用注射器或无菌纱布蘸取生理盐水轻柔冲洗创面，可有效清除表面污染物、坏死组织碎片和渗出液，减少感染风险。避免二次损伤冲洗时需控制水流压力，避免高压冲洗导致创面加深或疼痛加剧，建议采用低压缓慢冲洗方式。010203生理盐水清洁

碘伏（聚维酮碘）对细菌、真菌和病毒均有广谱杀灭作用，且刺激性较低，适合浅Ⅱ度烧伤创面的消毒，使用后需用生理盐水擦拭残留。碘伏消毒适用于大面积烧伤的消毒，其抗菌效果持久且不易产生耐药性，但需避免与碘伏混用，以防化学性灼伤。氯己定溶液乙醇或异丙醇会强烈刺激烧伤创面，导致蛋白质变性并延缓愈合，仅可用于完整皮肤的边缘消毒。酒精类禁用对于深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤，可配合银离子敷料（如磺胺嘧啶银）覆盖创面，持续释放抗菌成分控制感染。银离子敷料辅助消毒剂使用

完整水泡保留小且未破裂的水泡可作为天然生物敷料，保护下方创面免受细菌侵入，无需主动刺破，待其自然吸收或干燥。直径超过2cm的水泡可能因张力过高破裂，需在无菌条件下用细针穿刺引流，保留泡皮覆盖创面以减少疼痛和感染。若水泡液浑浊或创面明显污染，需彻底清除泡皮并彻底清创，避免成为细菌培养基，必要时配合抗生素治疗。大泡谨慎处理污染水泡清除水泡保护

疼痛管理策略3.

药物止痛阿片类药物：如吗啡、芬太尼等，适用于中重度疼痛，需严格监测呼吸抑制等副作用。非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、对乙酰氨基酚，用于轻度疼痛或辅助治疗，可减少阿片类药物用量。局部麻醉药：如利多卡因凝胶或贴剂，适用于浅表烧伤，可有效缓解局部疼痛和不适感。

早期降温处理烧伤后立即用10-15℃流动清水冲洗15-20分钟，可降低组织代谢率，减少炎症介质释放，有效缓解灼热感和刺痛症状。面积超过体表10%的烧伤、三度烧伤或伴有休克的伤员禁止全身冷疗，避免导致低体温和循环障碍，特殊部位如会阴部需谨慎操作。冷敷水温不宜低于10℃，禁止直接使用冰块接触创面，可采用湿纱布间歇冷敷的方式防止冻伤和二次损伤。冷敷后需配合无菌敷料覆盖保护创面，化学烧伤需延长冲洗至30分钟以上，电烧伤需先切断电源再处理。冷敷禁忌症温度控制联合处理冷敷应用

非药物缓解通过音乐疗法、深呼吸训练等分散注意力技术降低疼痛感知，尤其适用于儿童烧伤患者，家长需保持镇定避免传递焦虑情绪。心理干预使用硅胶敷料或水凝胶敷料减少换药时的机械刺激，抬高患肢减轻水肿压力，关节部位用夹板固定防止活动牵拉创面。创面保护技术保持病房温度28-32℃、湿度50-60%的舒适环境，避免冷空气直接刺激裸露的神经末梢，夜间可采用柔和的间接照明减少应激反应。环境调节

营养支持要点4.

优质蛋白选择优先选择鸡蛋羹、鱼肉泥、脱脂牛奶等易吸收的动物蛋白，或豆腐、豆浆等植物蛋白，以满足烧伤后高代谢状态下的蛋白质需求。摄入量控制每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重1.5-2克，不足会导致伤口愈合延迟，过量则增加肾脏负担。乳清蛋白粉应用对于食欲差或消化功能弱的患者，可选用乳清蛋白粉补充，其必需氨基酸组成更接近人体需