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2026年妇幼健康质量控制与持续改进计划

2026年是全面贯彻落实“健康中国2030”规划纲要的关键一年，也是推进妇幼健康事业高质量发展的重要节点。为进一步提升妇幼健康服务质量，强化全周期、全过程质量控制，切实保障妇女儿童健康权益，结合国家《母婴安全行动提升计划（2021-2025年）》《健康儿童行动提升计划（2021-2025年）》等文件要求，以及本地区妇幼健康服务现状与需求，特制定本年度妇幼健康质量控制与持续改进计划如下：

一、总体目标

以“预防为主、防治结合、系统管理、精准干预”为原则，聚焦孕产期保健、儿童健康管理、出生缺陷防治、妇女常见病筛查、母婴安全保障等核心领域，构建“标准统一、数据驱动、动态监测、闭环管理”的质量控制体系。通过完善质控指标、优化服务流程、强化技术支撑、健全考核机制，实现重点业务领域服务规范执行率≥95%，关键质控指标达标率较2025年提升5-8个百分点，孕产妇死亡率、婴儿死亡率等核心健康指标持续下降并优于国家平均水平，群众对妇幼健康服务的满意度达90%以上。

二、重点任务与具体措施

（一）孕产期保健质量提升行动

1.高危妊娠管理精细化

建立“初筛-复核-动态评估-分级管理”的全流程高危妊娠管理机制。基层医疗卫生机构在孕12周前完成首次妊娠风险筛查，使用国家统一的《孕产妇妊娠风险评估表》，阳性结果24小时内通过区域妇幼健康信息平台推送至县级妇幼保健机构复核；县级机构在孕16-20周开展二次风险评估，对妊娠风险等级≥橙色的孕妇，建立“一人一档一团队”管理模式，由产科、内科、麻醉科等多学科专家组成个案管理小组，每2周随访1次；市级危重孕产妇救治中心对红色风险孕妇实行“即发现即转诊”，确保4小时内完成转诊交接，转诊过程中全程配备急救设备及医护人员。2026年，高危妊娠管理率需达100%，高危孕产妇规范管理率≥98%。

2.产前检查服务标准化

严格执行《孕产期保健工作规范》，细化13次产前检查的具体内容与操作标准。孕6-13??周检查需完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV筛查等12项基础检测，同时开展营养评估与心理状态初筛；孕14-19??周规范进行唐氏综合征血清学筛查，对高风险孕妇指导至产前诊断机构进一步检查；孕20-24周通过系统超声筛查胎儿结构畸形，筛查覆盖率需达95%以上；孕24-28周完成75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），异常者纳入妊娠期糖尿病管理队列，实施饮食、运动干预及血糖监测。全年组织3次市级产前检查质量抽查，重点核查检查项目完整性与记录规范性，抽查覆盖率不低于辖区助产机构的60%。

3.分娩期质量安全强化

全面落实《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理规范》《阴道分娩镇痛技术操作指南》，将剖宫产率、阴道分娩镇痛率、会阴侧切率纳入机构质控核心指标。三级助产机构阴道分娩镇痛率需≥60%，二级机构≥40%；剖宫产率控制在30%以下（瘢痕子宫再妊娠等医学指征病例除外）。推行“分娩安全核查清单”制度，在产妇进入产房、切开皮肤前、离开产房前三个关键节点，由助产士、产科医生、麻醉医生共同核对产妇信息、手术风险、急救物资准备情况，核查完成率需达100%。建立分娩并发症预警模型，通过电子胎心监护仪与产妇生命体征监测设备的智能联动，实时预警胎儿窘迫、产后出血等风险，预警响应时间缩短至5分钟以内。

（二）儿童健康管理提质增效工程

1.0-6岁儿童健康档案动态化管理

依托区域全民健康信息平台，推进儿童健康档案与预防接种、疾病诊疗、营养干预等数据的互联互通。基层医疗卫生机构在儿童出生后1周内完成首次访视，记录体重、身长、喂养方式等基础信息；满月、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄及4-6岁各年龄段健康检查时，使用国家统一的儿童生长发育监测图进行体格发育评价，将头围、体重、身长（身高）的Z值偏离≥2SD的儿童纳入重点管理，每2个月随访1次。2026年6月底前完成儿童健康档案电子化全覆盖，实现数据自动生成生长曲线、智能提示异常指标，全年儿童健康管理率保持在92%以上，重点儿童规范管理率≥95%。

2.儿童早期发展服务专业化

以县级妇幼保健机构为核心，构建“机构-社区-家庭”三位一体的儿童早期发展服务网络。在城区社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置儿童早期发展指导室，配备发育筛查工具（如丹佛发育筛查测验DDST、年龄与发育进程问卷ASQ-3）、感统训练器材及亲子互动教具。针对6-36月龄儿童，每3个月开展1次发育筛查，筛查阳性儿童转诊至县级及以上儿童保健机构进行诊断评估，确诊为发育迟缓或异常的，制定个性化干预方案（包括运动、语言、认知训练等），干预有效率需达80%以上。组织市级儿童保健专家团队每季度下基层开展技