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2026年妇幼心理保健工作计划

2026年妇幼心理保健工作将以“全周期、精准化、可及性”为核心目标，围绕孕产期女性、0-6岁儿童及其照护者、青春期女性三大重点群体，构建“筛查-干预-随访-支持”闭环服务体系，着力解决妇幼人群常见心理问题，提升心理健康素养，降低心理行为问题发生率。具体实施方案如下：

一、服务体系优化：夯实三级网络，强化多部门协同

以市、县、乡三级妇幼保健机构为核心，联动基层医疗卫生机构、社区服务中心、学校及精神卫生专业机构，构建覆盖城乡的妇幼心理保健服务网络。2026年重点推进以下工作：

1.机构能力标准化建设

市级妇幼保健院设立心理保健中心（独立科室），配备至少3名专职心理咨询师（其中2名为中级以上职称）、1名精神科医师（或与精神卫生中心签订定点协作协议），设置心理测评室、个体咨询室、团体辅导室及家庭治疗室，配备标准化心理测评工具（如PHQ-9、GAD-7、EPDS等量表）、生物反馈仪等设备。

县级妇幼保健院设立心理保健门诊，由经过省级培训的妇幼保健医师（至少2名）联合兼职心理咨询师（每县至少1名）开展服务，重点承担孕产期心理筛查、儿童心理行为问题初筛及简易干预。

乡镇（街道）卫生院及社区卫生服务中心明确1名妇幼专干负责心理保健联络工作，接受县级每月1次的线上培训，承担辖区内孕妇、0-6岁儿童家长的心理状态初筛（使用简化版量表）及健康宣教，发现异常及时转诊至县级机构。

2.多部门协作机制深化

与教育部门联合，将青春期女性心理保健纳入学校卫生工作考核，要求初中、高中阶段每校至少配备1名专职心理教师（或与妇幼保健机构签订合作协议，由机构派心理咨询师每周驻校1天）；与民政部门协作，将流动妇女、单亲家庭、困境儿童等特殊群体纳入重点关注名单，由社区工作者联合妇幼专干每季度开展1次家访，建立“一人一档”动态管理。

与精神卫生中心建立双向转诊绿色通道，明确“基层初筛-县级评估-市级/精神卫生中心诊断-转回基层随访”流程，确保严重心理问题患者48小时内得到专业诊疗，病情稳定后转回社区继续跟踪服务。

3.信息化平台建设

开发“妇幼心理健康管理系统”，整合电子健康档案、心理测评数据、干预记录及随访信息。孕妇建档时同步完成首次心理状态评估（孕8-12周），数据自动录入系统；0-6岁儿童在1岁、2岁、3岁、4岁、5岁、6岁体检时增加心理行为发育评估模块；青春期女性通过学校卫生系统每年录入1次心理状态自评数据。系统设置预警功能（如EPDS≥10分自动标记为高风险），提醒责任医生72小时内进行干预。

二、重点人群干预：分阶段精准施策

针对不同群体的心理发展特点，制定差异化干预方案，确保服务覆盖率达90%以上，高风险人群干预率达85%以上。

（一）孕产期女性心理保健

以“预防产后抑郁、缓解孕期焦虑”为重点，覆盖孕前至产后2年全程。

-孕前及孕早期（0-12周）：在婚前医学检查、孕前优生健康检查中增加“生育心理准备”评估，通过问卷（如“妊娠压力量表”）了解女性对怀孕的期待值、家庭支持度及既往心理创伤史。对高压力人群（得分≥25分），由妇幼保健医师进行1次面对面访谈，重点指导“夫妻沟通技巧”“家庭角色调整”，必要时推荐参加准父母课堂（每月1期，每期8-10人，包含心理调适、情绪管理等内容）。

-孕中期（13-27周）：结合唐氏筛查、系统B超等产检环节，开展“妊娠适应力”评估（使用GAD-7焦虑量表）。对焦虑得分≥8分的孕妇，安排每2周1次的电话随访，指导“正念呼吸法”“孕期身体意象调整”；对合并妊娠并发症（如妊娠期糖尿病、高血压）的孕妇，联合内科医师共同制定“生理-心理”干预方案，每周由责任护士进行1次心理支持电话。

-孕晚期（28周-分娩）：开展“分娩恐惧”专项干预，通过分娩预演、视频科普（如“自然分娩的心理准备”）降低焦虑。对恐惧得分≥15分（使用W-DEQ-A量表）的孕妇，安排1次“分娩心理辅导”（由有经验的助产士联合心理咨询师共同参与），模拟产房环境，讲解疼痛应对技巧，同时与家属沟通“陪产支持要点”。

-产褥期（产后42天内）：在产后访视中增加EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）筛查，产后7天、14天、28天各进行1次电话初筛，产后42天健康检查时由妇幼保健医师进行面对面复评。对EPDS≥10分的产妇，纳入“产后心理支持小组”（每周1次，持续6周），内容包括“母婴互动技巧”“情绪急救”“家庭支持系统构建”；对≥13分的高风险者，24小时内转诊至县级心理保健门诊，由心理咨询师进行个体干预（每周1次，持续8周），并指导家属学习“抑郁陪伴指南”。

-产后1-2年：针对“育儿压力”“角色冲突”等问题，通过社区妈妈课堂