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2026年妇幼生殖健康服务工作计划

2026年是全面落实“健康中国2030”规划纲要的关键之年，也是推动妇幼健康事业高质量发展的重要节点。为进一步提升妇幼生殖健康服务的均等性、可及性和精准性，切实保障妇女儿童全生命周期健康权益，结合区域妇幼健康服务现状与群众需求，现制定本年度妇幼生殖健康服务工作计划如下：

一、深化孕前保健服务，筑牢出生缺陷一级防控网

以“预防为主、全程服务”为导向，聚焦计划怀孕夫妇（含再婚、再生育家庭）、高龄备孕女性（≥35岁）、有不良孕产史（如流产、死胎、出生缺陷儿生育史）等重点人群，全面优化孕前保健服务流程与内容。

一是扩大免费孕前优生健康检查覆盖面，2026年目标实现辖区内计划怀孕夫妇检查覆盖率达95%以上。在原有19项检查项目基础上，新增地中海贫血基因携带者筛查、叶酸代谢基因检测等个性化项目，针对高风险人群提供遗传咨询与生育指导，降低单基因遗传病、神经管缺陷等出生缺陷发生风险。

二是建立“社区-机构-家庭”三级孕前健康管理模式。社区卫生服务中心通过网格化摸排锁定目标人群，发放《孕前健康手册》并开展首次健康评估；县级妇幼保健机构开设孕前保健专科门诊，提供营养指导（如个性化叶酸补充方案）、心理测评（焦虑/抑郁量表筛查）及运动干预（备孕瑜伽课程）；家庭医生团队定期随访，动态更新健康档案，重点跟踪肥胖（BMI≥28）、甲状腺功能异常等需干预人群，确保孕前3个月健康管理到位。

三是强化多部门协作机制。联合民政部门在婚姻登记处设立“婚孕健康驿站”，提供“登记-婚检-孕前咨询”一站式服务；与计划生育协会合作开展“科学备孕”公益讲座，全年覆盖100场以上，重点普及环境致畸因素（如装修污染、电磁辐射）规避、优生优育知识，提升群众主动参与意识。

二、优化孕产期健康管理，保障母婴安全全程可控

以“早发现、早干预、早救治”为核心，构建“早孕建册-规范产检-高危管理-安全分娩-产后随访”全链条服务体系，2026年目标实现孕产妇系统管理率≥98%，高危妊娠管理率100%，孕产妇死亡率控制在8/10万以下。

一是规范早孕建册服务。基层医疗机构在孕妇妊娠6-13+6周内完成首次建册，除常规血常规、尿常规外，新增甲状腺功能（TSH、FT4）、维生素D水平检测，针对检出亚临床甲减、维生素D缺乏孕妇，立即纳入高危管理并制定干预方案（如左甲状腺素钠片规范使用、活性维生素D补充）。

二是强化孕中晚期动态监测。推广使用“孕妇健康管理APP”，孕妇可实时上传体重、血压、胎动数据，系统自动生成曲线图并预警异常值（如血压≥140/90mmHg、体重增长过快）；助产机构每4周开展一次孕情评估，重点关注妊娠合并糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（HDP）等高发并发症，通过饮食指导（碳水化合物占比50%-60%）、运动处方（每日30分钟中等强度运动）及药物干预（胰岛素规范使用）控制病情进展。

三是完善高危妊娠分级管理与急救网络。建立“基层初筛-县级评估-市级救治”三级转诊机制，对妊娠风险评估为“橙色”（较高风险）及以上的孕妇，由县级妇幼保健院专人对接，24小时内转诊至市级危重孕产妇救治中心；市级中心配备多学科团队（产科、内科、麻醉科、新生儿科），开通急救绿色通道，确保从接诊到手术≤30分钟；全年开展2次全市危重孕产妇救治演练，提升团队协作与应急处置能力。

四是加强分娩期人文关怀。全面推广“导乐陪伴分娩”“无痛分娩”服务，2026年目标实现无痛分娩率≥60%；医疗机构设置家庭化产房，允许1名家属全程陪伴，减少产妇焦虑；严格落实“非医学需要剖宫产”管控，将剖宫产率控制在35%以下，降低手术相关并发症风险。

三、强化产后康复与儿童健康管理，延伸服务链条

围绕“生理修复+心理支持+儿童发展”三维需求，推动产后服务从“被动随访”向“主动干预”转变，重点提升产后42天至1年的健康管理质量。

（一）产后康复服务提质增效

针对产后女性普遍存在的盆底肌松弛（约60%）、腹直肌分离（约70%）、产后抑郁（约15%）等问题，制定分层分类康复方案：

-生理康复：所有产妇在产后42天检查时完成盆底肌力（采用Glazer评估系统）、腹直肌分离（触诊结合超声）检测，对肌力≤3级或分离≥2指的产妇，由康复治疗师制定个性化训练计划（如生物反馈治疗每周2次，电刺激治疗每周3次），并指导居家凯格尔运动；基层机构开设产后康复驿站，提供免费瑜伽、产后体操课程，每周2次，帮助恢复核心肌群力量。

-心理支持：推广“产后心理筛查-干预-随访”闭环管理，产后7天、42天、3个月分别使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）筛查，对评分≥13分的产妇，由心理治疗师进行认知行为干预（CBT），每2周1次，持续3个月；对中重度抑郁患者，转诊至精神