（2026年）护理床旁交接班流程PPT课件.pptxVIP

护理床旁交接班流程规范流程，提升护理质量

目录第一章第二章第三章交接班前准备工作床旁交接班流程实施标准化站位与流程规范

目录第四章第五章第六章交接班后确认工作质量控制与问题处理特殊场景交接管理

交接班前准备工作1.

患者信息梳理与病情评估交班护士需核对患者姓名、床号、住院号、诊断等基本信息，确保交接对象无误，同时查阅病历记录，确认患者当前病情、治疗进展及特殊注意事项。全面核对患者信息针对危重、术后、新入院或病情变化患者，需详细记录生命体征、异常指标、用药反应及护理措施执行情况，确保接班护士掌握关键信息。重点评估危重患者检查医嘱执行情况，明确未完成的治疗（如待输液体、未采集的标本）、护理操作（如未更换的敷料）及需延续的护理计划，避免遗漏。梳理未完成事项

医疗文书整理确保护理记录单、体温单、医嘱单、交班报告等文件完整、准确，重点标注夜间病情变化及处理措施，便于接班护士快速查阅。核对毒麻药品、急救药品的数量及有效期，检查急救车、监护仪、吸痰器等设备状态，确保功能正常并补充消耗品（如注射器、敷料）。整理床边物品，如引流袋、导管固定装置、翻身枕等，保持清洁有序，为接班后护理操作提供便利。调整病房光线、温湿度，清理杂物，确保交接环境安静、整洁，避免干扰交接过程。药品与器械清点患者用物准备环境整理交接班资料与物品准备

提前到岗与沟通接班护士需提前15分钟到岗，与交班护士确认交接重点，了解病区动态（如新入院、手术患者），做到心中有数。设备功能验证接班护士需测试床旁设备（如心电监护、输液泵）运行状态，检查氧气管道、负压吸引装置是否通畅，确保设备随时可用。防护措施确认针对感染高风险患者（如多重耐药菌感染），核查隔离标识、防护用品配备情况，确保接班后能立即执行标准预防措施。接班人员通知与设备检查

床旁交接班流程实施2.

双人核对机制严格执行双人核对患者信息制度，包括姓名、住院号、性别、年龄等关键信息，确保身份识别零差错，避免因信息错误导致的医疗事故。确认腕带信息与床头卡、病历记录完全一致，检查腕带松紧度适宜（以能插入一指为度），避开患侧肢体或输液部位，确保佩戴牢固且不影响血液循环。对于意识障碍、婴幼儿、手术患者等重点人群，必须采用腕带+电子扫码+家属确认三重核对方式，并在交接记录本上双签名确认。腕带规范检查特殊患者强化识别身份核对与腕带确认

生命体征动态分析交接体温、脉搏、呼吸、血压等数据时需结合趋势图分析，特别关注异常波动（如持续高热或血压骤降），说明已采取的干预措施及效果。皮肤完整性检查共同查看骨突处皮肤状况，对压力性损伤高危患者使用Braden量表评分，记录现有压疮的分期、大小、渗出物特征及护理方案。管路系统四查原则检查所有引流管（胃管、尿管、引流管等）的固定情况（二次固定是否完好）、通畅性（有无折叠/堵塞）、引流液（量/色/性状）及标识（置管日期/更换时间）。神经系统评估闭环交接意识状态（GCS评分）、瞳孔反应、肢体活动度等指标，对昏迷患者需演示疼痛刺激反应测试方法，确保评估标准统一。全面评估患者状况

术后患者专项交接详细交接手术名称、麻醉方式、切口情况（敷料渗血/对合度）、术后特殊体位要求及功能锻炼计划，演示轴线翻身等专科操作要点。用药安全关键点重点交接高危药物（如胰岛素、抗凝剂）的输注速度、剩余药量及监测参数，血管活性药物需双人核对微泵设置与医嘱一致性。心理状态与家属沟通交接患者情绪变化（焦虑/抑郁评分）、家属特殊诉求及未解决的沟通问题，精神科患者还需交接自杀风险评估结果及防护措施。专科重点事项交接

标准化站位与流程规范3.

人员站位布局规范医护交班人员与科主任、护士长呈矩形站位，交班者位于一侧正中，科主任与护士长站于对侧，其余人员按职称分列两侧，形成清晰的层级结构。矩形站位原则医生组按主治医师、住院医师、轮转医生、实习医生顺序排列；护理组按主管护师、护师、护士、实习生顺序排列，确保交接过程的专业性和秩序性。职称排序规则ICU床旁交接时，质控人员与白班责任护士分站患者两侧，交班者与接班者立于床尾，形成包围式观察圈，便于全面评估患者状况。床旁交接定位

现状陈述（S）准确描述患者当前生命体征、阳性症状及主诉，如患者SpO292%伴呼吸困难加重，要求使用医学术语避免模糊表述。评估要点（A）基于数据提出专业判断，包括管道风险评估（如胸腔引流管在位，24h引流量300ml血性液）、皮肤状况及潜在并发症预警。背景信息（B）系统汇报现病史、既往史、过敏史及近期治疗方案变更，例如糖尿病患者合并肺部感染，胰岛素用量已调整至6Utid。建议措施（R）明确后续护理重点，如建议每2小时监测血糖，关注引流液颜色变化，明日需复查胸部CT，确保护理连续性。SBAR结构化交班内容

风险预警提示针对高危因素（如跌倒评分≥5分、引流管滑脱风险）进行专项强调，并核查预防