神经内科免疫抑制剂应用.ppt

药物相互作用08免疫抑制剂如他克莫司与卡马西平联用时，后者通过诱导CYP3A4酶加速前者的代谢，可能导致他克莫司血药浓度低于治疗窗，需增加剂量并密切监测血药浓度。与抗癫痫药物相互作用酶诱导效应丙戊酸钠通过抑制UGT酶系会显著升高拉莫三嗪血药浓度，联用时需减少后者初始剂量的50%，并监测皮疹、头晕等毒性反应。酶抑制风险苯妥英钠与环孢素联用存在复杂相互作用，苯妥英钠降低环孢素浓度而后者又抑制苯妥英钠代谢，需每周监测两种药物的血药浓度并调整剂量。双向相互作用红霉素通过抑制CYP3A4显著升高他克莫司浓度，联用时应预先减少免疫抑制剂剂量30%-50%，并每日监测血药浓度直至停用抗生素