（2026年）分娩时期应做的心理护理PPT课件.pptxVIP

分娩时期应做的心理护理守护心灵，温暖分娩全程

目录第一章第二章第三章知识储备与准备家人情感支持策略专业心理干预方法

目录第四章第五章第六章非药物减压技巧疼痛管理综合支持产后心理关怀措施

知识储备与准备1.

学习分娩过程与产程特点第一产程从规律宫缩开始到宫颈完全扩张（约10厘米），初产妇通常需数小时至十余小时。此阶段宫缩逐渐增强，伴随宫颈管缩短、胎头下降，产妇需通过调整呼吸和体位缓解不适。宫颈扩张期第二产程从宫口开全到胎儿娩出，产妇需配合宫缩正确用力，胎头经骨盆旋转后娩出，医护人员会监测胎心并指导用力技巧，必要时进行会阴保护。胎儿娩出期第三产程为胎盘剥离和排出阶段，子宫继续收缩促使胎盘娩出，医护人员需检查胎盘完整性并处理会阴伤口，观察产后出血风险。胎盘娩出期

适用于第一产程早期，宫缩轻微时通过缓慢的胸式深呼吸（吸气4秒、呼气4秒）放松身体，减少紧张情绪。胸式呼吸活跃期宫缩强烈时采用短促的“吸-吸-呼”模式（如狗喘气），避免过早用力，同时保持氧气供应。浅而快呼吸第二产程宫口开全后，深吸气后屏气10-15秒向下用力，模拟排便动作，配合宫缩推送胎儿。屏气用力呼吸宫缩间歇期进行深长呼吸，帮助肌肉放松和体力恢复，避免过度消耗能量。放松恢复呼吸掌握呼吸减痛法（如拉玛泽呼吸）

如静脉注射哌替啶等阿片类药物，可短暂缓解疼痛，但可能影响胎儿呼吸，需严格掌握用药时机和剂量。药物镇痛通过腰椎穿刺注入麻醉药物，阻断疼痛神经传导，适用于第一产程后期至第二产程，需由麻醉师评估后实施。硬膜外麻醉包括水中分娩、按摩、热敷及音乐疗法等，通过物理刺激分散注意力或促进内啡肽分泌，减轻疼痛感知。非药物镇痛了解疼痛管理选项（如无痛分娩）

家人情感支持策略2.

情感支持配偶在产房中的持续陪伴能显著降低产妇的焦虑水平，通过肢体接触（如握手、抚摸）传递安全感，减少产妇对医疗环境的陌生感。决策协助熟悉分娩预案并协助医疗沟通，在紧急情况下快速理解医嘱并签署知情同意书，避免产妇因疼痛影响判断力。生理监测记录宫缩频率与持续时间，协助医护人员观察产程进展，及时反馈产妇的异常生理反应（如异常出血或剧烈头痛）。后勤保障准备待产包并管理能量补给，在宫缩间隙递送电解质水与易消化食物，维持产妇体力。配偶全程陪伴分娩

非语言安抚通过擦拭额头汗水、整理头发等细微动作传递关怀，沉默陪伴时保持眼神接触以增强信任感。正向语言引导使用宫缩推进得很好宝宝正在努力等肯定句式，避免疼不疼等负面暗示，每15-20分钟重复简短鼓励维持产妇注意力。情绪容器作用允许产妇自由表达恐惧或抱怨，以我知道这很难，我们一起面对等共情回应替代说教，避免否定产妇的真实疼痛感受。回忆强化在过渡期（宫口8-10指）引导回忆孕期积极事件（如胎动瞬间），通过情感锚点帮助产妇重建控制感。提供鼓励话语与情感共情

腰骶部按压用掌根在产妇骶骨处做环形按摩，配合宫缩节奏施加压力，缓解胎儿下降对腰丛神经的压迫痛。热敷应用将40-45℃热毛巾敷于产妇下背部，每次持续10分钟，通过热效应放松痉挛的子宫韧带肌肉。体位转换指导协助产妇采用侧卧、跪趴等自由体位，利用重力促进胎头下降，同时减轻盆底肌肉的张力性疼痛。呼吸引导示范拉玛泽呼吸技巧，在宫缩峰值时带领吸-2-3-4，呼-2-3-4的节奏，防止屏气导致的肌肉紧张。协助物理减痛（如腰部按摩）

专业心理干预方法3.

助产士主导的连续性护理助产士从孕期建档开始提供持续跟踪服务，通过定期访视建立信任关系。针对产妇的焦虑源（如疼痛恐惧、产程不确定性）进行专业解释，制定个性化的心理疏导方案，包括呼吸训练指导和分娩计划沟通。全程个性化支持整合产前教育、产程陪伴及产后随访，形成闭环护理。助产士通过电子健康档案动态监测心理状态变化，及时调整干预策略，例如对产前失眠的孕妇增加放松训练，对胎位焦虑者提供体位调整指导。多维度健康管理

导乐陪伴分娩支持非药物镇痛技术：导乐人员运用专业技巧缓解生理性疼痛，如指导拉玛泽呼吸法配合宫缩节奏，实施腰骶部环形按摩减轻腰部酸胀，采用热敷促进肌肉松弛。通过自由体位管理（跪趴、侧卧等）利用重力作用加速产程。实时认知重构：在产程各阶段用通俗语言解释身体变化（如宫口扩张时的灼热感是正常生理反应），将疼痛重新定义为有效的宫缩力量，帮助产妇理解疼痛的积极意义，减少无助感。情感容器功能：作为产妇情绪表达的安全港湾，导乐通过积极倾听、共情回应（我理解你的辛苦上次用力非常有效）接纳产妇的脆弱表现，防止情绪崩溃影响产程进展。

阶段性成就强化在每产程转折点（如宫口开全、胎头着冠）给予具体表扬（刚才的呼吸节奏控制完美），配合可视化工具展示进展（产程图），让产妇直观感受自身努力的有效性。赋能性语言干预避免命令式用语，采用合作型表达（我们试试这个体位下次宫缩可以这样用力）。通过询问偏好（你想先尝试按摩还是呼吸调整？）增强控制感