2026年医保对账管理制度
为规范基本医疗保险基金(以下简称医保基金)对账管理工作,保障基金安全完整,提升医保结算数据准确性和资金流转透明度,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》等法律法规及政策要求,结合医疗保障信息化建设实际,制定本制度。
一、总则
本制度适用于统筹地区医疗保障经办机构(以下简称经办机构)与定点医药机构(含定点医疗机构、定点零售药店,下同)、医保基金财政专户管理部门(以下简称财政部门)、医保基金支出户开户银行(以下简称开户银行)之间,基于医保基金收入、支出、结余等全流程资金流与信息流的
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