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咽喉成形术后护理查房.doc

咽喉成形术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

患者男性，45岁，因“进行性声音嘶哑伴吞咽困难1年，加重2个月”入院。既往有20年吸烟史（20支/日），无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

入院诊断：

喉癌（声门型，T2N0M0）

慢性咽喉炎

手术情况：

患者于2025年12月18日在全麻下行支撑喉镜下喉部分切除术+咽喉成形术，手术时长约150分钟，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，留置经鼻胃管（NG管）、颈部引流管各1根，气管切开套管（带气囊）1个，心电监护、血氧饱和度监测在位。

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后第1-3天波动于37.8-38.2℃（吸收热），第4天降至36.8℃。

脉搏：65-80次/分，节律齐。

呼吸：18-22次/分，气管切开处呼吸音清晰，无明显痰鸣音。

血压：120-135/75-85mmHg，稳定。

血氧饱和度：98%-100%（未吸氧状态）。

（二）专科症状评估

气道情况：气管切开套管固定在位，气囊压力维持在25-30cmH?O，套管周围无渗血、渗液；患者可通过气管切开处发声（使用一次性人工鼻时可尝试堵管说话），无呼吸困难、发绀。

伤口与引流：颈部切口敷料干燥，无渗血；颈部引流管通畅，引流液颜色由暗红（术后24h）转为淡红（术后48h），量逐渐减少（24h引流量从80ml降至20ml）。