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终末期肾病患者动静脉内瘘术前术后护理个案

一、病例介绍

患者王某，男，58岁，因“慢性肾小球肾炎”发展为终末期肾病，需长期维持性血液透析治疗。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。入院时，患者血肌酐890μmol/L，尿素氮28mmol/L，血红蛋白75g/L，存在明显贫血及电解质紊乱。经评估，患者左上肢血管条件良好，无明显血管病变及手术禁忌证，拟行左上肢桡动脉-头静脉端侧吻合术建立动静脉内瘘。

二、术前护理

（一）心理护理

终末期肾病患者因长期疾病困扰及对手术的未知，易产生焦虑、恐惧情绪。护理人员通过与患者及家属沟通，详细讲解动静脉内瘘的重要性、手术过程及术后注意