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直肠癌术后尿管护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息：

患者男性，58岁，因“排便习惯改变伴便血3个月”入院。入院诊断为“直肠中分化腺癌（T3N1M0，ⅢB期）”，既往有2型糖尿病病史5年，规律服用二甲双胍控制血糖（空腹血糖6.2-7.0mmol/L），无高血压、心脏病史，无药物过敏史。

治疗经过：

患者入院后完善术前检查，排除手术禁忌证，于2025年10月12日在全麻下行腹腔镜辅助直肠癌根治术（Dixon术），术中留置16Fr双腔气囊导尿管1根，妥善固定后接抗反流尿袋，术中尿量约800ml，尿液清亮。术后转入外科监护病房，生命体征平稳，术后第1天转回普通病房，术后第5天拔除胃管，术后第7天尝试夹闭尿管训练膀胱功能，术后第9天顺利拔除尿管，术后第12天康复出院。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者营养状况良好（BMI23.5kg/m2），心肺功能正常，但因糖尿病病史，存在术后感染风险；术前膀胱功能正常，无尿频、尿急、尿失禁等症状。

心理状态：对手术及术后留置尿管存在焦虑，担心尿管引起不适及影响术后生活质量。

知识储备：缺乏术后尿管护理相关知识，对尿管夹闭训练、拔管后注意事项等认知不足。

（二）术后评估

尿管情况

尿管型号：16Fr双腔气囊导尿管，气囊注水10ml；

固定方式：采用高举平台法固定于右侧大腿内侧，无牵拉、扭曲；

尿液情况：术后12小时内尿量约1500ml，