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  • 2026-03-04 发布于江西
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新冠肺炎高热护理个案

一、病例介绍

患者男性,45岁,因“发热伴咳嗽3天”于2025年12月10日入院。患者3天前无明显诱因出现发热,体温最高达39.5℃,伴干咳、乏力,无胸闷、气促。自行服用布洛芬混悬液后体温可短暂下降,但不久后再次升高。入院查体:体温39.2℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,精神萎靡,咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。血常规示白细胞计数正常,淋巴细胞比例降低;胸部CT显示双肺多发磨玻璃影,符合新冠肺炎影像学表现。新冠病毒核酸检测阳性,诊断为新冠肺炎(普通型)。

二、护理评估

(一)生理评估

体温:入院时体温39.2℃,呈稽留热型,发热时伴有寒战、头痛。

呼吸系统:干咳,呼吸频率22次/分,无明显呼吸困难,但活动后呼吸略有急促。

循环系统:脉搏110次/分,血压正常,皮肤温暖、干燥。

神经系统:头痛明显,精神状态差,易疲劳。

其他:食欲减退,尿量正常,无明显脱水迹象。

(二)心理社会评估

患者因对新冠肺炎的恐惧和对病情的担忧,出现焦虑情绪,担心自己的病情会加重,影响工作和家庭。同时,由于需要隔离治疗,患者感到孤独和无助。

三、护理问题

体温过高:与病毒感染引起的炎症反应有关。

焦虑:与对疾病的恐惧、隔离治疗有关。

知识缺乏:缺乏新冠肺炎相关的治疗和护理知识。

潜在并发症:如急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等。

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