肺癌的穿刺后护理个案.docVIP

肺癌穿刺术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“咳嗽伴痰中带血1月余”入院。胸部CT提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌可能性大。为明确病理诊断，于入院后第3天在CT引导下行经皮肺穿刺活检术。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术前护理评估

（一）身体状况评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，均在正常范围内。

肺部情况：患者咳嗽，偶有痰中带血，无明显呼吸困难，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等检查结果基本正常，无明显穿刺禁忌证。

（二）心理状况评估

患者因担心穿刺结果及手术风险，存在焦虑情绪。护士通过与患者沟通，了解到其主要担忧包括穿刺过程中的疼痛、术后并发症以及病理结果是否为恶性等。

三、术后护理措施

（一）体位护理

术后协助患者取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物引起窒息。穿刺侧胸部可给予沙袋压迫6-8小时，以减少出血风险。告知患者术后24小时内避免剧烈咳嗽、深呼吸及翻身过猛，防止穿刺部位出血或气胸的发生。

（二）生命体征监测

术后密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每30分钟测量1次，连续监测2小时，若生命体征平稳，可改为每1小时测量1次，直至术后6小时。同时，观察患者有无面色苍白