红眼病护理隔离个案.docVIP

急性细菌性结膜炎（红眼病）隔离护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：李某

性别：男

年龄：32岁

职业：软件工程师

入院日期：2025年10月15日

主诉：双眼红肿、疼痛伴分泌物增多1天，视力轻度下降。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

流行病学史：患者3天前曾接触患“红眼病”的同事，未采取防护措施。

二、诊断依据

临床表现：双眼睑红肿，结膜充血水肿，睑结膜可见滤泡增生，球结膜下点状出血；双眼分泌物呈黄色脓性，晨起时眼睑被分泌物粘住；视力检查：右眼0.8，左眼0.7（矫正视力1.0）；眼压正常。

实验室检查：结膜刮片镜检可见大量中性粒细胞及革兰氏阳性球菌；分泌物细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。

临床诊断：双眼急性细菌性结膜炎（红眼病）。

三、护理评估

（一）生理评估

症状体征：双眼异物感、烧灼感明显，畏光、流泪；眼睑肿胀导致睁眼困难；分泌物每2小时需擦拭1次。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评分为6分（中度疼痛）。

睡眠情况：因眼部不适，近2天睡眠时长不足4小时/晚。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因眼部外观改变及担心传染家人，出现焦虑情绪，HAMA焦虑量表评分14分（中度焦虑）。

家庭支持：与妻子及5岁女儿同住，妻子对隔离措施存在顾虑。

认知程度：对红眼病的传染性及隔离知识了解不足，曾共用毛巾擦拭面部。

（三）环境评估

居住环境：家中为两居室，无独立