磨骨瘦脸手术后的护理个案.docVIP

下颌角截骨术围手术期护理个案

一、病例资料

患者基本信息：李女士，28岁，未婚，某互联网公司市场部经理。

主诉：自觉面部轮廓宽大，呈国字脸外观，影响面部美观及个人自信5年。

现病史：患者5年前开始关注面部轮廓，自觉下颌角宽大，多次尝试发型修饰及化妆改善效果不佳。近1年来因工作需要频繁出镜，对脸型不满情绪加重，遂于2025年10月就诊于我院医疗美容科。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，否认重大手术史。

专科检查：面部对称，下颌角角度约110°，下颌体部较宽，咬肌无明显肥大。面部皮肤无红肿、瘢痕及色素异常。

辅助检查：面部三维CT显示下颌角骨质增生明显，下颌骨体部宽度增加，符合下颌角肥大诊断。血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等术前检查均正常。

手术方案：经医患沟通及美学评估，确定行下颌角长曲线截骨术+外板打磨术。

二、术前护理

（一）心理护理

认知干预：向患者详细讲解手术原理、过程、预期效果及可能出现的并发症，展示同类手术前后对比照片（经患者授权），帮助其建立合理的美容预期。

情绪疏导：针对患者因手术产生的焦虑情绪，采用倾听、共情等沟通技巧，解释手术的安全性及医生的专业资质，缓解其紧张心理。

家庭支持：鼓励患者家属参与术前沟通，给予患者情感支持，增强其手术信心。

（二）术前准备

皮肤准备：术前1天指导患者用复方氯己定含漱液漱口，清洁口腔；术区皮肤用肥