睑内翻患者术前术后护理个案.docVIP

睑内翻患者术前术后护理个案

一、病例基本情况

患者张某，女，65岁，因“双眼睑痉挛伴异物感、流泪3年，加重1个月”于2025年10月15日入院。患者3年前无明显诱因出现双眼睑不自主痉挛，伴眼部异物感、畏光、流泪，症状时轻时重，未予重视。近1个月来，上述症状明显加重，眼睑痉挛频繁发作，睁眼困难，严重影响日常生活及睡眠，遂至我院眼科就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。双眼视力：右眼0.6，左眼0.5。双眼睑痉挛明显，眼睑闭合不全，结膜充血（++），角膜上皮点状剥脱，前房深度正常，瞳孔圆，直径3mm，对光反射灵敏，晶状体轻度混浊，眼底检查未见明显异常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、心电图等检查均未见明显异常。眼部B超示双眼玻璃体轻度混浊，余未见明显异常。

诊断：1.双眼眼睑痉挛（Meige综合征）；2.双眼结膜炎；3.双眼角膜上皮损伤；4.高血压病1级（中危）。

二、术前护理

（一）心理护理

眼睑痉挛患者因长期眼部不适、外观异常及功能障碍，常存在焦虑、抑郁等心理问题。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍疾病的相关知识、治疗方法及预后，告知手术