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胃十二指肠溃疡穿孔修补术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：20250612001

入院时间：2025年6月12日

出院时间：2025年6月25日

诊断：胃十二指肠溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎

简要病史：

患者因“突发上腹部剧烈疼痛6小时”入院。入院前6小时，患者无明显诱因出现上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐2次，为胃内容物，无咖啡样物质及鲜血。既往有“胃溃疡”病史5年，未规律服药。入院查体：体温38.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg。急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界缩小，肠