2026年村卫生室质量考核标准.docxVIP

2026年村卫生室质量考核标准

为全面提升村卫生室服务能力和管理水平，切实保障农村居民基本医疗卫生服务需求，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《乡村医生从业管理条例》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及国家、省、市关于基层医疗卫生机构建设的相关文件要求，结合本地区农村医疗卫生工作实际，制定本考核标准。本标准适用于本行政区域内所有经卫生健康行政部门审批设立的村卫生室（含乡镇卫生院延伸举办的村卫生室），考核内容涵盖基本医疗、公共卫生、药品管理、设备管理、人员管理、服务规范等核心环节，实行百分制量化评分，考核结果作为村卫生室经费补助、绩效分配、评先评优及机构校验的重要依据。

一、基本医疗服务规范（25分）

1.1诊疗行为规范（8分）

严格遵循《基层医疗卫生机构诊疗指南》《国家基本药物临床应用指南》开展诊疗活动。门诊日志须按规范填写，内容包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、住址、主诉、诊断、处理措施等10项要素，漏填或填写不规范每处扣0.5分（扣满3分为止）；对超出诊疗范围或诊断不明确的患者，须及时转诊并做好记录，未履行转诊义务或无转诊记录每例扣1分；开展中医非药物疗法（如针灸、推拿、拔罐等）的，须由具备相应资质人员操作，无资质人员开展相关操作每例扣2分；严禁开展手术、输液（含静脉注射）等超出村卫生室功能定位的医疗服务，违规开展每例扣5分（本项扣完为止）。

1.2病历与处方管理（7分）

门诊病历书写须符合《病历书写基本规范》，要求内容完整、字迹清晰、诊断明确、处置合理，缺主诉、现病史、诊断或处理措施任一要素每例扣0.5分；处方须按《处方管理办法》开具，严格执行“四查十对”，处方前记、正文、后记要素齐全，缺项或书写不规范每张扣0.3分；使用国家基本药物比例不低于90%，每降低5个百分点扣1分；抗生素、激素等特殊药品使用须符合临床指征，无指征使用每例扣2分；处方合格率须达95%以上，每降低1个百分点扣0.5分（扣满3分为止）。

1.3急诊与急救管理（5分）

村卫生室须配备急救药品（如肾上腺素、阿托品等）和设备（如血压计、体温计、听诊器、氧气瓶/袋等），急救药品无过期、设备功能完好，缺一种急救药品扣1分，设备不能正常使用每台扣1分；制定突发公共卫生事件及急诊患者处置应急预案，每半年开展1次急救技能培训并留存记录，无预案或未开展培训扣2分；对急危重症患者须在5分钟内完成初步评估并启动转诊程序，未及时评估或延误转诊每例扣3分。

1.4中医药服务能力（5分）

能够提供6种以上中医药适宜技术（如中药饮片、针灸、推拿、刮痧、艾灸等），每少1种扣1分；中医药服务量占门诊总量比例不低于30%，每降低5个百分点扣1分；开展中医药健康教育，每季度至少举办1次中医药养生讲座或宣传活动，无活动记录扣2分。

二、公共卫生服务质量（30分）

2.1居民健康档案管理（6分）

以家庭为单位建立电子健康档案，档案动态使用率须达70%以上（动态使用指近1年内有随访、就诊或健康指导记录），每降低5个百分点扣1分；档案信息准确率（姓名、身份证号、联系方式、主要健康问题等）须达98%以上，每降低1个百分点扣0.5分；严禁伪造或重复建档，发现虚假档案每例扣2分（本项扣完为止）。

2.2重点人群健康管理（10分）

0-6岁儿童健康管理：按规范开展新生儿访视（出生后1周内）、满月健康管理（28-30天）及1-6岁儿童健康检查（每年1次），访视率、健康检查率须达90%以上，每降低5个百分点扣1分；随访记录完整率须达95%以上，缺项每例扣0.3分。

孕产妇健康管理：早孕建册率须达90%以上，产后访视率（产后28天内）须达95%以上，每降低5个百分点扣1分；高危孕产妇须及时转诊并跟踪管理，未及时转诊每例扣2分。

65岁及以上老年人健康管理：每年开展1次健康体检（含生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查），体检率须达70%以上，每降低5个百分点扣1分；体检结果反馈率须达100%，未反馈每例扣0.5分。

高血压、2型糖尿病患者健康管理：规范管理率（每年至少4次面对面随访、1次健康体检）须达60%以上，每降低5个百分点扣1分；血压、血糖控制率须分别达60%、50%以上，每降低5个百分点扣1分；随访记录中症状、体征、生活方式指导等内容须完整，缺项每例扣0.3分。

2.3传染病防控与突发公共卫生事件报告（6分）

严格执行《传染病防治法》，规范填写传染病报告卡，报告及时率（诊断后24小时内网络直报）须达100%，迟报每例扣2分，漏报每例扣5分（本项扣完为止）；对肺结核患者实行全程管理，规范开展服药指导、随访评估，管理率须达95%以上，每降低5个百分点扣1分；设置传染病疫情登记本，记录内容包括患者姓名、性别、年龄、诊断、报告时间等，缺项