胳膊蜕皮护理个案.docVIP

过敏性接触性皮炎致双上肢皮肤剥脱护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李女士，32岁，公司行政人员，过敏体质（既往对金属镍过敏史）。

主诉：双上肢皮肤弥漫性红斑伴剧烈瘙痒、脱屑3天。

现病史：患者3天前使用网购的“天然植物”护手霜后，次日晨起发现双前臂出现散在红斑，伴明显瘙痒。自行涂抹激素类药膏（具体不详）后症状未缓解，红斑逐渐扩大至整个双上肢，出现水疱、渗液，随后表皮开始大片剥脱，露出鲜红色糜烂面，疼痛明显。因影响日常生活及工作，遂来我院皮肤科就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认传染病史，无手术及输血史。

个人史：无烟酒嗜好，近期无外出旅行史，无特殊饮食史。

家族史：母亲有过敏性鼻炎病史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神状态良好。双上肢（自肘部至腕部）可见大片状表皮剥脱，剥脱面积约占上肢总面积的60%，剥脱处皮肤呈鲜红色，部分区域可见少量渗液及结痂，边界清晰，与未剥脱皮肤形成明显对比。触痛明显，无明显肿胀。其余部位皮肤未见异常。

实验室检查：血常规：白细胞计数11.2×10^9/L，中性粒细胞百分比75%，嗜酸性粒细胞百分比8%（轻度升高）。肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。过敏原检测（斑贴试验）：对护手霜中的香料成分（芳樟醇、柠檬醛）呈强阳性反应。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤完整性