康复呼吸困难护理个案.docVIP

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者康复期呼吸困难护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

职业：退休工人

文化程度：初中

婚姻状况：已婚

入院时间：2025年3月10日

出院时间：2025年4月5日

诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（GOLD4级）、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病（代偿期）

二、病情摘要

患者有40年吸烟史（每日20支），慢性咳嗽、咳痰史15年，活动后呼吸困难进行性加重5年。2025年3月因“受凉后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天”入院，入院时神志清楚，精神萎靡，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。动脉血气分析（未吸氧）：pH