肺大泡切除术后的护理个案.docVIP

肺大泡切除术后患者的护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复咳嗽、胸闷10余年，加重伴呼吸困难1周”入院。患者既往有长期吸烟史（40年，每日20支），否认高血压、糖尿病等慢性病史。入院后胸部CT检查提示：右侧肺大泡（大小约8cm×6cm），左肺多发小肺大泡，肺功能检查示中度阻塞性通气功能障碍。完善术前检查后，于入院第3天在全麻下行胸腔镜下右侧肺大泡切除术，手术过程顺利，术后转入胸外科监护室。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回监护室时，体温36.8℃，心率85次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）95%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口情况：右侧胸壁可见3个胸腔镜手术切口，分别为1cm、1cm、2cm，敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引出淡红色血性液体约50ml。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉切口疼痛，评分4分，可耐受。

呼吸功能：患者呼吸稍促，双肺呼吸音减弱，右侧呼吸音较左侧低，未闻及明显干湿啰音。

（二）心理社会评估

患者因术后身体不适及对疾病预后的担忧，表现出焦虑情绪，担心术后恢复不佳影响生活质量。家属对患者的病情较为关心，但对术后护理知识了解不足。

三、护理问题及护理措施

（一）气体交换受损

护理问题：与肺组织切除、胸腔闭式引流、疼痛限制呼吸运动有关。

护理措施：

体位护理：术后