心脏搭桥手术后的护理查房.docVIP

心脏搭桥手术后的护理查房

查房时间：2025年12月21日15:00

查房地点：心血管外科监护病房（CCU）

主持人：张护士长（心血管外科护士长，副主任护师）

参加人员：李护师（责任护士）、王医生（管床医生）、实习护士3名、进修护士2名

一、患者基本情况

患者姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变）、不稳定型心绞痛、高血压病3级（极高危）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG），共移植3支血管（左乳内动脉-前降支、大隐静脉-回旋支、大隐静脉-右冠状动脉）

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史5年，胰岛素控制血糖；吸烟史30年，已戒烟1年。

简要病程：患者因“反复胸痛3个月，加重1周”入院，冠脉造影提示三支血管严重狭窄，于12月18日在全麻体外循环下行CABG术，术后转入CCU监护。目前为术后第3天，生命体征趋于平稳，但仍有切口疼痛、活动耐力下降等问题。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：36.8℃（术后第1天曾达38.2℃，予物理降温后恢复正常）

心率：78次/分（窦性心律，偶发房性早搏，无胸闷、心悸症状）

血压：125/75mmHg（术后持续静脉泵入硝酸甘油，目前剂量已减至5μg/min，计划今日停用）

呼吸：18次/分（自主呼