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股骨头坏死术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025041508

入院时间：2025年4月15日

出院时间：2025年4月28日

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（ARCOⅢ期）

手术方式：右侧人工全髋关节置换术（THA）

二、术前评估

（一）健康史

患者5年前无明显诱因出现右侧髋部隐痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1年前疼痛加剧，伴右下肢活动受限，行走需借助拐杖，当地医院MRI提示“右侧股骨头缺血性坏死（ARCOⅢ期）”，保守治疗无效后转诊至我院。既往有2型糖尿病史10年，规律服用二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在6.5-7.8mmol/L；无高血压、冠心病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）身体评估

症状与体征：右侧髋部压痛明显，“4”字试验（+），髋关节活动度受限：屈曲80°、后伸5°、外展15°、内收10°；右下肢短缩约1.5cm，跛行步态。

辅助检查：髋关节X线片示右侧股骨头塌陷，关节间隙变窄；血常规、凝血功能、肝肾功能未见明显异常；糖化血红蛋白（HbA1c）7.2%。

（三）心理与社会评估

患者因长期疼痛及活动受限，存在焦虑情绪，担心手术效果及术后康复；家属支持度高，能配合护理及康复指导。

三、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后返回病房，予心电监护，每30分钟监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度1次，连