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腋动脉转流术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月25日10:00

查房地点：血管外科病房3床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王护士（护士）、实习护士2名

患者信息：患者男性，68岁，因“左上肢缺血性疼痛伴活动受限1个月”入院，诊断为“左锁骨下动脉闭塞”，于2025年12月22日在全麻下行左腋动脉-肱动脉人工血管转流术，术后第3天。

二、责任护士病情汇报

（一）术前情况

患者既往有高血压病史10年（血压控制在140/90mmHg左右）、糖尿病史5年（糖化血红蛋白6.8%），吸烟史40年（20支/日）。入院时左上肢桡动脉搏动消失，左手指端皮温低（28℃），疼痛VAS评分7分，左手握力减弱，无法完成持物动作。血管超声提示左锁骨下动脉近心端完全闭塞，远端肱动脉、桡动脉血流信号明显减弱。

（二）术后情况

生命体征：术后持续心电监护，目前体温36.8℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg（右上肢测量），血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）。

手术切口：左腋下及左肘部各有一长约5cm切口，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿。

患肢血运：左上肢桡动脉搏动恢复（+），皮温36.2℃（与右上肢差异1℃），指端红润，疼痛VAS评分降至2分，左手握力较术前明显改善，可完成握拳、持笔等动作。

管路情况：留置右颈内静脉导管（输液