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儿童疝气手术的护理个案.doc

儿童疝气手术的护理个案

一、患儿基本信息

姓名：小明

性别：男

年龄：3岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：右侧腹股沟区可复性包块1年，哭闹时明显增大，平卧后可自行回纳，无疼痛、呕吐等不适。

现病史：患儿1年前家长偶然发现右侧腹股沟区有一约“核桃”大小的包块，哭闹、站立或用力排便时突出明显，安静平卧后可消失。近1个月包块突出频率增加，偶有轻微坠胀感，无发热、呕吐、腹胀等症状，遂来院就诊。

既往史：无手术史、过敏史，按计划接种疫苗，生长发育与同龄儿童一致。

体格检查：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，体重14kg。右侧腹股沟区可见一约3cm×2cm的椭圆形包块，质软，无压痛，边界清，平卧后用手轻推可回纳腹腔，按压内环口后站立哭闹包块不再突出。

辅助检查：腹股沟B超提示“右侧腹股沟斜疝，疝内容物为肠管，未见嵌顿征象”。

诊断：右侧腹股沟斜疝

手术方式：腹腔镜下右侧腹股沟疝高位结扎术

手术时间：2025年10月16日10:00-10:40

二、术前护理

（一）病情观察与评估

疝块观察：重点观察疝块的大小、质地、突出与回纳情况，记录患儿哭闹、活动时包块变化，警惕嵌顿疝发生（表现为包块突然增大、变硬、无法回纳，伴哭闹不止、呕吐、腹胀等）。术前1天患儿偶因玩耍剧烈导致包块突出，但平卧休息后可自行回纳，未出现嵌顿迹象。