围术期全麻术后并发症护理个案.docVIP

围术期全麻术后并发症护理个案报告

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

婚姻状况：已婚

文化程度：初中

入院日期：2025年10月15日

主诉：反复上腹部胀痛3年，加重伴恶心呕吐1周

现病史：患者3年前无明显诱因出现上腹部胀痛，餐后明显，偶伴反酸、嗳气，未规律治疗。1周前症状加重，餐后胀痛明显，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血、黑便，无发热、黄疸。门诊胃镜示“胃窦部巨大溃疡（A1期），活检提示低分化腺癌”，为进一步治疗收入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍片（0.5gtid），空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L。否认冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等病史，否认药物过敏史。

术前检查：

血常规：Hb112g/L，WBC6.8×10?/L，PLT210×10?/L

生化：肝肾功能正常，空腹血糖7.2mmol/L，电解质正常

心电图：窦性心律，大致正常心电图

胸部CT：双肺纹理增多，未见明显占位性病变

肺功能：FEV?/FVC78%（轻度通气功能减退）

手术信息：

手术名称：腹腔镜辅助胃癌根治术（D2淋巴结清扫）

手术时间：2025年10月18日09:00-13:30（时长4.5小时）

麻醉方式：全身麻醉（静脉诱导+气管插管+