颜面外伤护理个案.docVIP

颜面外伤合并颌面部骨折患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，28岁，因“车祸致面部疼痛、出血伴张口受限2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者骑摩托车时与汽车相撞，面部撞击地面，当即出现面部剧烈疼痛、多处出血，无法正常张口，伴短暂意识模糊。急诊查体：面部肿胀明显，右侧眉弓处可见长约4cm不规则裂伤，深达骨面；右侧颧骨、下颌骨触痛显著，可触及骨擦感；张口度约1.5cm，咬合关系紊乱；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无复视及视力下降。CT检查示：右侧颧骨骨折、下颌骨体部骨折，右侧上颌窦积液。初步诊断为颜面外伤、右侧颧骨骨折、下颌骨体部骨折、面部软组织裂伤。

二、护理评估

（一）生理功能评估