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回肠膀胱术后护理查房

时间：2025年12月29日15:00

地点：泌尿外科病房

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、赵护士、实习护士小陈

查房对象：患者王某，男，65岁，住院号：202512001

一、病例汇报（责任护士：刘护士）

基本信息：患者王某，男，65岁，因“反复无痛性肉眼血尿3个月”入院，经膀胱镜检查及病理活检确诊为膀胱高级别尿路上皮癌（T2N0M0）。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

手术情况：患者于2025年12月25日在全麻下行根治性膀胱切除术+回肠膀胱术，手术时长约4小时，术中出血约300ml，未输血。术后安返病房，留置回肠膀胱造口袋、盆腔引流管、导尿管及胃肠减压管，目前胃肠减压管已拔除，肛门未排气。

术后病情：

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口情况：腹部正中切口敷料干燥，无渗血渗液；回肠膀胱造口位于右下腹，黏膜呈粉红色，造口直径约2.5cm，无缺血、坏死，周围皮肤完整。

引流情况：盆腔引流管引流出淡红色液体约50ml/日，导尿管引流出淡黄色尿液约800ml/日，回肠膀胱造口袋内尿液清亮，量约1200ml/日。