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2026年妇幼保健站儿童预防接种实施方案

为全面落实《中华人民共和国疫苗管理法》《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》等文件要求，进一步提升儿童预防接种服务质量，降低疫苗可预防疾病发生风险，保障儿童健康权益，结合本辖区实际情况，制定本实施方案。

一、工作目标

（一）接种覆盖率目标：以街道（乡镇）为单位，国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上，其中流动儿童、偏远地区儿童接种率提升至90%以上；非免疫规划疫苗接种率较2025年提高15%，重点推进流感疫苗、肺炎球菌疫苗、手足口病疫苗等针对高发病种的非免疫规划疫苗接种。

（二）服务规范目标：接种门诊标准化建设达标率100%，数字化接种管理系统覆盖率100%，实现接种信息与电子健康档案、出生医学证明系统实时互通；接种操作规范率、接种记录完整率、疫苗追溯信息上传率均达100%。

（三）安全保障目标：疑似预防接种异常反应（AEFI）报告率≥10例/百万剂次，严重AEFI规范处置率100%；疫苗运输、存储全程冷链监测覆盖率100%，温度异常预警响应时间≤30分钟。

（四）健康促进目标：儿童监护人预防接种知识知晓率达95%以上，接种前知情同意签署率100%，接种后留观依从率100%；建立“接种-随访-评估”闭环管理机制，重点人群随访覆盖率达100%。

二、实施范围与服务对象

（一）实施范围：辖区内所有承担儿童预防接种服务的妇幼保健站、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院及村卫生室（仅限开展基础疫苗接种）。

（二）服务对象：辖区内0-6岁常住儿童、流动儿童（居住满30天）及计划外生育儿童；重点关注早产儿（出生体重≥2000g且临床状况稳定）、过敏体质儿童（非严重过敏反应史）、免疫功能异常儿童（经专科医生评估后符合接种条件者）等特殊健康状态儿童。

三、组织管理体系

（一）成立专项工作组：由妇幼保健站站长任组长，分管公共卫生的副站长任副组长，成员包括免疫规划科、儿童保健科、信息科、后勤保障科负责人及各接种门诊负责人。工作组统筹协调接种计划制定、资源调配、质量督导及应急处置等工作，每月召开1次例会，每季度向卫生健康行政部门报送工作进展。

（二）明确岗位职责：

1.站长：负责整体工作决策，协调卫生健康、教育、公安等部门信息共享，保障经费及物资到位。

2.免疫规划科：制定年度接种计划，组织疫苗采购、运输及冷链管理，开展接种人员培训与考核，指导AEFI处置及数据分析。

3.儿童保健科：对接产科、儿科及托幼机构，建立新生儿接种首针追踪机制，对特殊健康状态儿童进行接种评估与指导。

4.信息科：维护数字化接种管理系统，确保接种信息实时上传至省级免疫规划信息平台，保障电子接种证与“健康码”“入学查验”等场景的兼容应用。

5.后勤保障科：负责接种门诊硬件维护（如冷链设备、留观区设施），储备应急物资（如急救药品、备用冷链设备）。

6.接种门诊工作人员：严格执行接种操作规范，做好预检分诊、知情告知、接种实施及留观监测，每日核对疫苗出入库及接种数据。

四、核心服务内容与操作规范

（一）疫苗接种服务

1.国家免疫规划疫苗：严格按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》执行，重点落实卡介苗（出生后24小时内）、乙肝疫苗（0、1、6月龄）、脊灰疫苗（2、3、4月龄及4周岁）、百白破疫苗（3、4、5月龄及18-24月龄）、麻腮风疫苗（8月龄及18-24月龄）、乙脑疫苗（8月龄及2周岁）、A群流脑疫苗（6、9月龄）、A+C群流脑疫苗（3周岁、6周岁）、甲肝疫苗（18月龄）等疫苗的接种。

2.非免疫规划疫苗：根据辖区疾病监测数据及儿童需求，提供流感疫苗（每年9-11月集中接种，6月龄以上儿童）、13价肺炎球菌多糖结合疫苗（2、4、6月龄基础免疫，12-15月龄加强）、肠道病毒71型灭活疫苗（6月龄-5岁儿童）、水痘减毒活疫苗（12月龄及4周岁）、轮状病毒疫苗（2月龄起口服）等疫苗接种服务。接种前需充分告知疫苗的作用、禁忌、费用及替代方案，由监护人自主选择并签署知情同意书。

3.特殊健康状态儿童接种：建立“评估-登记-接种-随访”全流程管理机制。早产儿需经儿科医生评估生长发育达标（矫正月龄≥2月龄且体重≥3kg）后接种；对鸡蛋过敏儿童可正常接种流感疫苗（含鸡蛋成分≤0.1μg/ml）；癫痫控制稳定（6个月无发作）、哮喘非急性发作期儿童可接种灭活疫苗；免疫功能低下儿童（如先天性免疫缺陷、恶性肿瘤化疗期）禁止接种减毒活疫苗，但可接种灭活疫苗（需专科医生评估）。

（二）全流程操作规范

1.预约与登记：通过“健康XX”APP、微信公众号、社区网格群等多渠道提供7天内分时段预约服务，每日预约量不超过门诊最大服务能力的80%（留20%号源用于应急接种）。接种当日，监护人需携带儿童预防接种证（