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护士针刺伤的个案护理

一、病例介绍

患者李护士，女性，28岁，在某三甲医院内科工作，工作年限5年。2025年10月15日16:30，李护士在为一名诊断为“慢性乙型病毒性肝炎（小三阳）”的患者进行静脉输液拔针操作时，因患者突然躁动，导致其右手食指被使用过的输液针头刺伤。受伤后，李护士立即按照医院针刺伤应急预案进行初步处理，并于16:45前往医院感染管理科进行登记和后续评估。

二、受伤经过与现场处理

（一）受伤经过

李护士在为患者拔针时，患者因突发腹痛（后经检查为肠痉挛）身体剧烈扭动，李护士未能及时抽回右手，导致针头从患者血管中脱出后，针尖顺势刺入其右手食指指腹，深度约0.3cm，可见少量鲜血渗出。

（二）现场紧急处理

立即停止操作：李护士迅速停止手中的拔针动作，避免进一步损伤。

挤压伤口：在伤口旁端（近心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，持续挤压约30秒。

冲洗消毒：用流动的清水或生理盐水彻底冲洗伤口至少5分钟，随后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘（碘伏）对伤口进行消毒。

包扎伤口：用无菌纱布或创可贴对伤口进行简单包扎，防止二次污染。

报告与登记：立即向护士长报告事件，并在科室《职业暴露登记表》上进行初步记录。

三、暴露源评估

（一）患者基本情况

姓名：王XX

性别：男

年龄：45岁

诊断：慢性乙型病毒性肝炎（小三阳）、高血压病2级（很高危）

主要治疗：抗病毒、保肝、降压治疗。

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