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急诊科批量烧伤患者心肺复苏应急演练脚本

一、演练概况

1.1演练目的

1.检验急诊科对批量烧伤患者合并心跳骤停的应急处置能力，强化多部门协作效率；

2.规范烧伤患者CPR的特殊操作要点（如创面保护、气道管理、补液策略），符合2020AHA心肺复苏指南及《烧伤外科临床诊疗指南》；

3.完善批量烧伤患者分诊、救治、转运全流程应急预案，提升实战落地性；

4.增强医护人员对烧伤患者生命支持的风险识别与应急处理能力。

1.2基本信息

项目

详情

演练时间

202X年X月X日09:00-10:00

演练地点

XX医院急诊抢救室、分诊台、留观区、模拟家属沟通区

参演单位

急诊科、烧伤科、ICU、医务科、检验科、后勤保障部、120指挥中心

参演人数

25人（含总指挥、医护人员、转运员、后勤、模拟人、家属扮演者）

XX市XX化工厂发生甲醇储罐爆炸事故，共10名烧伤患者由120急救中心转运至我院急诊科，其中1名患者为TBSA40%Ⅲ度烧伤+重度吸入性损伤+心跳骤停，其余患者按烧伤程度分为红、黄、绿、黑四区，需启动批量伤应急预案优先救治心跳骤停患者。

1.4参演人员及职责

角色

姓名

核心职责

总指挥

李XX（急诊科主任）

统筹演练全局，下达救治指令，负责应急终止决策

副总指挥

王XX（急诊科护士长）

协调物资调配、人员排班，记录演练关键节点

红区救治组

张XX（急诊医生）、刘XX/赵XX（护士）

负责心跳骤停患者的CPR、烧伤专项救治及生命支持

分诊组

陈XX/周XX（护士）

按红黄绿黑分诊法对批量患者快速分类，上报分类结果

黄/绿区救治组

林XX/郑XX（医生）、谢XX/吴XX（护士）

负责中度、轻度烧伤患者的清创、补液、留观管理

后勤保障组

孙XX/马XX

负责设备维护、物资补给、家属安抚、场地协调

医技协作组

朱XX（检验科）

优先处理红区患者的血气、生化标本

模拟人扮演者

模拟烧伤心跳骤停患者、中度烧伤患者等

配合完成场景模拟

家属扮演者

胡XX

模拟家属情绪激动场景，测试医护沟通能力

二、演练筹备

2.1物资准备（数据精准、符合临床规范）

类别

物资清单

规格/要求

CPR专项设备

高仿真烧伤模拟人、双向波除颤仪、球囊面罩（带氧管）、可视喉镜、气管导管（7.0/7.5）、环甲膜穿刺套件

除颤仪预设双向波200J；模拟人胸壁/双上肢设置Ⅲ度烧伤创面

烧伤救治设备

无菌凡士林纱布、吸水烧伤敷料、烧伤翻身床、纤维支气管镜、静脉置管套件（颈内/股静脉）

烧伤敷料需标注“无菌、防粘连”；静脉置管优先选择未烧伤部位型号

通用急救设备

多参数生命体征监测仪、12导联心电图机、血气分析仪、输液泵、微量注射泵

生命体征监测仪需具备SPO2、EtCO2监测功能

抢救药物

肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、罗库溴铵、平衡盐液、血浆、5%葡萄糖注射液

肾上腺素1mg/支，胺碘酮300mg/支；补液按Parkland公式+我国临床修正方案配置

后勤物资

红黄绿黑分诊腕带、批量伤预警按钮、应急照明设备、转运平车、家属沟通室标识

分诊腕带颜色符合国际创伤分诊标准

1.所有参演人员均完成《2020AHA心肺复苏指南》《批量烧伤患者救治规范》培训，考核合格后方可参演；

2.红区救治组提前开展3次烧伤患者CPR专项模拟训练，重点掌握创面保护下胸外按压、吸入性损伤气道管理、除颤电极板避开创面等特殊操作；

3.分诊组全员掌握红黄绿黑分诊标准，能在30秒内完成1名患者的初步评估。

2.3场景布置

1.急诊分诊台：悬挂“批量伤应急演练”标识，设置120预警专用电话；

2.急诊抢救室：划分红区（抢救1/2床）、黄区（抢救3/4床）、绿区（留观1-6床），红区床旁放置烧伤模拟人及全套CPR设备；

3.家属沟通区：设置隔离带，模拟家属聚集场景，摆放安抚座椅及饮水设备。

三、演练核心流程（分阶段、可落地）

阶段1：批量伤预警与应急启动（09:00-09:05）

时间

角色

动作/台词

记录人

09:00

120指挥中心

电话预警：“XX医院急诊科，XX化工厂爆炸，10名烧伤患者预计5分钟到达，其中1名患者意识丧失、呼吸微弱，疑似心跳骤停！”

分诊护士陈XX

09:01

分诊护士

立即按下批量伤应急预警按钮，同步汇报护士长：“报告副总指挥，120预警10名烧伤患者，1名疑似心跳骤停，请求启动批量伤应急预案！”

王XX（护士长）

09:02

护士长

通知急诊科主任、各救治组、后勤、医务科，向院总值班汇报：“院总值班，我院急诊科即将接诊10名烧伤患者，其中1名心跳骤停，已启动批量伤应急预案，请协调ICU、烧伤科做好接收准备！”

王XX

09:04

总指挥

组织全员战前动员：“红区优先救治心跳骤停患者，CPR需避开烧伤创面；黄/绿区按规范清创补液；后勤负责物资补给及家属