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急诊科批量生物恐怖事件应急处置演练脚本

版本号：V1.0

生效日期：202X年X月X日

编制单位：XX医院医务科、急诊科、感控科

一、演练目的

1.检验《XX医院生物恐怖事件应急预案》《急诊科批量患者应急处置流程》的可行性与可操作性，优化应急响应机制；

2.提升急诊科医护人员对生物恐怖事件的快速分诊、规范处置能力，强化生物安全防护意识；

3.完善医院与疾控、公安、消防、120等多部门的联动协同流程，建立高效应急处置闭环；

4.规范生物样本采集、环境消毒、医疗废物处置等核心环节，降低交叉感染风险；

5.强化公众应急认知与舆情管控能力，避免事件引发社会恐慌。

二、演练概况

（一）基本信息

演练时间：202X年X月X日14:30-16:00

演练地点：XX医院急诊科（预检分诊台、红黄绿分区处置区、清洁缓冲区）、急诊楼外临时洗消区、院部会议室

参演单位：

院内：医务科、急诊科、感控科、院感办、后勤保障部、设备科、宣传科、ICU、感染性疾病科

院外：市120急救指挥中心、市疾控中心、市公安局治安支队、市消防救援支队洗消大队

参演人数：共35人（其中模拟患者10人，由医院规培生扮演）

（二）场景设定

模拟202X年X月X日14:20，本市轨道交通1号线XX站发生炭疽杆菌粉末恶意投放事件，现场15名市民接触粉末后出现不适，市120急救指挥中心分3批转运10名症状较明显患者至我院急诊科。患者症状分层设置：

红区（危重，2人）：男性35岁（地铁工作人员）、女性40岁（乘客），接触粉末后2小时出现进行性呼吸困难、意识模糊、口唇发绀，SpO?80%-85%，伴高热（39.5℃）；

黄区（中度，5人）：3男2女，年龄22-50岁，出现高热（38.5-39℃）、皮肤无痛性焦痂（上肢/颈部）、咳嗽、乏力；

绿区（轻度，3人）：2男1女，年龄18-35岁，仅表现为轻微皮疹、低热（37.5-38℃）、乏力，生命体征平稳。

三、参演角色与职责

角色类别

具体角色

核心职责

指挥组

总指挥（分管医疗副院长）

统筹演练全局，下达应急指令，协调多部门联动，最终总结点评

急诊科主任

启动科内应急响应，调配医护资源，指导危重患者处置

执行组

急诊科分诊护士

接收120预警，快速分级分诊，标记红黄绿腕带

急诊科治疗护士

落实患者救治措施（吸氧、输液、采样），执行医嘱

ICU/感染科医护

接收危重/中度患者，落实隔离治疗

感控组

感控科专员

指导生物安全防护，监督消毒与医疗废物处置

联动组

疾控中心流调/采样员

开展流行病学调查，采集生物样本，指导实验室检测

公安治安警员

封锁现场，排查可疑人员，追踪密切接触者

消防洗消队员

对污染区域、救护车进行专业洗消处理

保障组

后勤保障员

供应防护物资、药品、设备，保障水电与医护人员后勤需求

宣传科专员

发布官方舆情通报，引导公众认知，避免恐慌

（一）第一阶段：预警触发与应急响应启动（14:30-14:35）

时间

事件描述

处置动作

责任主体

14:30

市120急救指挥中心电话通知急诊科分诊台：“轨道交通1号线XX站发生不明粉末投放，10名疑似中毒患者分3批转运，第一批3人（2危1中）预计5分钟到达”

1.分诊护士立即上报急诊科主任、护士长，按下批量患者应急呼叫铃；

2.急诊科主任启动《生物恐怖事件应急预案》，上报医务科与分管副院长；

3.通知感控科、后勤、ICU、感染科做好准备；

4.护士长组织划分红黄绿处置区，准备三级防护用品与急救设备

急诊科、医务科

14:33

医务科上报市卫健委、市疾控中心，请求技术支持

撰写初步预警报告，明确事件时间、地点、患者数量与核心症状

医务科

14:35

急诊科完成准备：隔离区清空，防护物资到位，急救设备调试完毕

在急诊入口设置污染区/半污染区/清洁区，放置手消液与生物危害标识

急诊科护士长

时间

事件描述

处置动作

责任主体

14:35

第一批3名患者（2红1黄）到达急诊入口

1.医护穿戴三级防护（N95口罩+面屏+防护服+双层手套+鞋套）接诊；

2.分诊护士采用START法快速评估，标记红黄绿腕带，引导至对应区域

急诊科、感控科

14:36

红区危重患者进行性呼吸困难，意识模糊

1.立即予经口气管插管，有创呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO?80%）；

2.建立双通道静脉通路，输注生理盐水扩容；

3.静脉推注炭疽抗毒素2万U，滴注青霉素G400万U；

4.采集血液、痰液样本，标注“生物危害”

急诊科治疗护士

14:40

第二批4名患者（2黄2绿）到达

1.黄区患者予鼻导管吸氧（3L/min），采集皮损分泌物样本，输注多西环素0.1g；

2.绿区患者监测生命体征，口服多西环素0.1g，留观观察

急诊科医护

14:48

第三批3名患者（2黄1绿）到达