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急诊科气道异物梗阻应急救援演练脚本

一、演练基本信息

（一）演练主题

急诊科气道异物梗阻分层级应急救援全流程演练

（二）演练目的

1.落实《2020AHA心肺复苏及心血管急救指南》《急诊气道管理专家共识（2020版）》要求，规范急诊科医护人员气道异物梗阻急救操作；

2.强化分诊识别、团队协作、应急处置的衔接流程，提升医护人员对不同人群（成人、儿童、婴儿）、不同病情（清醒/昏迷/心跳骤停）气道异物梗阻的急救能力；

3.验证医院《气道异物梗阻应急预案》的可行性，优化急救流程，提升急诊急救同质化水平。

（三）演练依据

1.《2020美国心脏协会（AHA）心肺复苏及心血管急救指南》

2.《急诊气道管理专家共识（2020版）》

3.《医疗机构内应急救援预案编制规范》（WS/T800-2022）

4.XX医院《急诊科气道异物梗阻急救应急预案》《医疗应急救援联动机制》

（四）演练时间与地点

时间：XXXX年XX月XX日14:30-16:00

地点：XX医院急诊分诊台、急诊抢救室、急诊留观室

（五）参演人员及角色分工

角色

参演人员

职责描述

总指挥

王XX（医务科主任）

统筹演练全程，下达启动/终止指令，负责整体协调

急诊值班医生（1）

李XX（急诊主治医师）

负责成人/儿童患者急救操作、病情评估、家属沟通

急诊值班医生（2）

张XX（急诊副主任医师）

负责婴儿患者急救操作、有创气道建立、复苏后处置

分诊护士

刘XX（急诊主管护师）

负责患者分诊识别、启动急救流程、配合急救操作、生命体征监测

抢救室护士

赵XX（急诊护师）

负责急救物资准备、气道管理、记录急救过程、上报相关科室

担架工

孙XX

负责患者转运、现场秩序维护

模拟家属（成人/儿童/婴儿）

陈XX、周XX、吴XX

模拟家属诉求，配合急救场景还原

模拟患者（成人/儿童/婴儿）

医用模拟人+模型

还原气道异物梗阻症状（窒息三联征、昏迷、心跳骤停等）

评估组

李XX（护理部主任）、王XX（急诊医学科主任）

制定评分标准，现场评估操作规范性、流程衔接性，出具演练评估报告

总指挥→评估组→参演小组（分诊组、急救组、后勤组、模拟组）

二、演练前准备

（一）物资准备（按《急诊急救物资管理规范》配置）

类别

具体物资

模拟教具

成人海姆立克急救模型、儿童海姆立克急救模型、婴儿气道异物梗阻模型、心肺复苏模拟人

急救设备

急诊急救车（配置齐全）、喉镜套装、气管插管包、环甲膜穿刺/切开套装、可视喉镜、心电监护仪、血氧饱和度仪、呼吸机、负压吸引器

急救药品

肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮等急救常用药

记录与通讯设备

急诊急救记录单、气道管理记录单、对讲机、录音笔、标识牌（分诊台、抢救室）

其他物资

屏风、一次性手套、口罩、帽子、模拟异物（鱼骨、坚果碎、果冻块）、轮椅、平车

1.参演人员提前1周接受《2020AHA气道异物梗阻急救指南》专项培训，掌握海姆立克操作、气道清理、有创气道建立等技能；

2.模拟组提前熟悉脚本，还原真实就诊场景；

3.评估组提前制定《气道异物梗阻急救操作评分表》（见附件1），明确评估维度及分值；

4.后勤组提前布置演练现场，设置标识，确保物资到位。

（三）场景布置

1.分诊台设置模拟就诊区，摆放患者标识牌；

2.抢救室设置急救操作区，配备所有急救设备；

3.留观室设置后续处置区，模拟患者留观场景。

三、演练场景与实施步骤

场景一：成人清醒期气道异物梗阻急救（核心流程：分诊识别→海姆立克急救→异物排出→后续处置）

时间线与操作细节

时间节点

操作内容及角色台词

00:00

【场景启动】模拟患者（男性，45岁）由家属陪同冲进急诊分诊台，双手掐颈，面色发绀，无法发声，家属哭喊：“护士快救救我老公！他吃鱼卡喉咙了，现在说不出话、喘不上气！”

00:10

【分诊识别】分诊护士刘XX立即上前，观察患者症状，快速询问：“您能咳嗽吗？您能说话吗？”患者无法回应，仅双手掐颈，出现窒息三联征（不能说话、不能咳嗽、双手掐颈），护士迅速判断：“怀疑成人重度气道异物梗阻，启动急救流程！”随即按下分诊台急救呼叫铃，高声呼叫：“急诊医生速到分诊台，有成人窒息患者！”

00:20

【急救实施】护士将患者引导至站立位，站在患者身后，双腿分开与肩同宽，环抱患者腰部，一手握拳，拳眼置于患者脐上2横指（剑突下），另一手包裹拳头，快速向上、向内连续冲击腹部（每次冲击动作快速有力，使膈肌上抬，增加胸腔压力），同时安抚患者：“请配合我，用力咳嗽！”

00:35

【医生到场】急诊医生李XX携带急救箱赶到，护士同步汇报：“患者男性，45岁，吃鱼后出现气道异物梗阻，已实施海姆立克冲击2次，目前仍无法发声，面色发绀加重，spo285%（已连接血氧饱和度仪）”

00:40

【异物排出】医生接过操