心脏介入术后的护理个案.doc

经皮冠状动脉介入治疗术后急性心包填塞护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，68岁，因“反复胸痛2年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍，血糖控制不佳（空腹血糖波动于7.5-8.5mmol/L）。吸烟史40年，每日约20支，已戒烟5年。

主诉：患者于入院前1周无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，持续约5分钟，休息后缓解，未予重视。入院前1小时再次出现胸痛，程度较前加重，伴大汗、濒死感，持续不缓解，遂急诊入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/95