脑栓微创手术后得护理个案.docVIP

脑栓微创手术后护理个案

一、病例资料

患者男性，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；糖尿病病史8年，口服降糖药治疗。入院时查体：神志清楚，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性，NIHSS评分12分。头颅CT提示左侧基底节区脑梗死，进一步行脑血管造影显示左侧大脑中动脉M1段栓塞。急诊行脑栓微创手术（支架取栓术），术后转入神经外科监护室。

二、护理评估

（一）生理功能评估

神经系统功能：术后患者神志清楚，右侧肢体肌力恢复至3级，言语较前清晰，但仍有构音障碍。GCS评分15分，NIHSS评分降至8分。

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸1