左肾萎缩的护理个案.doc

左肾萎缩合并慢性肾脏病3期患者的个案护理

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

职业：退休教师

婚姻状况：已婚

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：左肾萎缩、慢性肾脏病3期（CKD3期）、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病

既往史：高血压病史15年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片；糖尿病史10年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。无药物过敏史。

二、病情概述

患者因“反复乏力、双下肢水肿1月余，加重伴夜尿增多3天”入院。入院时查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压160/95mmHg。神